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Paciente de 45 años, con diabetes mellitus de 10 años de evolución, cuyo nivel de glucosa se mantiene controlado con insulina. En 2021 acudió a nuestra clínica por una herida necrótica infectada de 2 meses de evolución en la región medial del pie izquierdo, que se extendía hasta el dedo gordo (muñón de amputación abierto).

Después del desbridamiento quirúrgico necesario, se iniciaron curas diarias con una solución y un gel que contenían poliexanida + poloxámero. Además, se aplicó estimulación eléctrica una vez por semana. Al final de 1 mes, se logró la cicatrización con el tratamiento aplicado. No se observó ninguna complicación.

Según los datos de consenso publicados sobre las heridas, la poliexanida (PHMB) se considera la primera opción en las heridas con riesgo de infección. La poliexanida presenta una alta compatibilidad tisular debido a su unión selectiva a los fosfolípidos ácidos presentes en la membrana celular de los patógenos, especialmente al fosfatidilglicerol y al difosfatidilglicerol. El complejo de poliexanida + poloxámero es atraído rápidamente hacia la superficie bacteriana, se une a regiones selectivas de dicha superficie y permite inactivar los mecanismos de defensa bacterianos. Se ha demostrado que la poliexanida alcanza la membrana citoplasmática bacteriana, provoca su desintegración y permite la salida del líquido intracelular, los electrolitos y las macromoléculas al exterior de la célula, actuando mediante la muerte bacteriana; asimismo, presenta un potente efecto microbicida frente a bacterias grampositivas y gramnegativas, hongos, VPH, VIH, algunos virus y amebas.
En conclusión, considerando su compatibilidad tisular, su potente efecto microbicida y su capacidad para acelerar la cicatrización al proporcionar un entorno húmedo en la superficie de la herida, se considera un método de tratamiento eficaz para la cicatrización de heridas.