El 08 de agosto de 2008, el paciente acudió a la consulta externa de Cirugía Plástica, Reconstructiva y Estética de nuestro hospital por una úlcera crónica de diez años de evolución, de 17 x 28 cm, en la cara anterior de la pierna izquierda. Se tomó un cultivo inicial. Se detectó A. baumannii. El paciente fue ingresado en el Servicio de Cirugía Plástica, Reconstructiva y Estética y se aplicó «Aislamiento de contacto»; se le asignó una habitación individual y todos los materiales para las curas se utilizaron exclusivamente para él. Durante 10 días, las enfermeras de control de infecciones realizaron las curas de la herida del paciente de acuerdo con las técnicas de asepsia/antisepsia. Aspecto de la herida crónica de diez años durante los cuidados y antes del injerto Para las curas se utilizaron una solución y un gel con un 0,1 % de polihexa­nida como principio activo. No se administró antibioterapia adicional al paciente. Durante las curas, se midió la zona de la herida para controlar su evolución. El 27.08.2008, tras el desbridamiento, se aplicó un injerto cutáneo al paciente.

Había una herida crónica de 17 x 28 cm en la cara anterior de la pierna izquierda. La zona de la herida presentaba eritema localizado, tejido de granulación sucio, bordes indurados y una herida abierta de límites irregulares. El cultivo inicial del paciente, tomado el 08 de agosto de 2008, mostró crecimiento de A. baumannii. Aspecto de la herida crónica de diez años después del injerto En el cultivo de control tomado el 18 de agosto de 2008 no hubo crecimiento. Tampoco se observó crecimiento en los dos últimos cultivos del paciente, tomados el 22-23 de agosto de 2008. Se constató que el tamaño de la herida, que era de 17 x 28cm, había disminuido a 13 x 20 cm. El injerto cutáneo aplicado al paciente el 27.08.2008 prendió en un 100 %.

Se detuvo el crecimiento de A. baumannii, agente infeccioso de la herida del paciente. La evolución objetiva de la cicatrización de la herida quedó documentada mediante fotografías tomadas durante el proceso de curación. Se constató que el desbridamiento y el injerto cutáneo realizados fueron satisfactorios. No se presentaron problemas durante el seguimiento temprano ni tardío del paciente. Se concluyó que prestar atención a las técnicas de asepsia/antisepsia durante los cuidados y las curas de las heridas crónicas de difícil cicatrización, aislar a los pacientes cuyos cultivos presenten crecimiento, utilizar una solución-gel que contenga polihexa­nida como principio activo y realizar las intervenciones con una técnica quirúrgica adecuada aumentan la tasa de éxito de la cicatrización de las heridas.