........

Hasta 45 yaşında, 10 yıllık diyabet hastası ve insülin ile şekeri kontrol altında tutulmaktadır. 2021 yılında kliniğimize 2 aydır sol ayak medialinde başparmağa kadar uzanan nekrotik enfekte yara (açılmış ampütasyon güdüğü) ile başvurmuş.

Gerekli cerrahi debridmandan sonra Poliheksanid + Poloksamer içerikli solüsyon ve jel ile günlük pansumanlara başlandı. Ayrıca haftada 1 kez elektrik sitümilasyonu ile elektrik uygulaması yapıldı. 1 ayın sonunda uygulanan tedavi ile iyileşme sağlandı. Herhangi bir komplikasyona rastlanmadı.

Yara ile ilgili yayınlanan Konsensus verilerine göre Poliheksanid (PHMB) enfeksiyon riskli yaralarda 1. seçenek olarak gösterilmektedir. Poliheksanid seçici olarak patojen hücre membranında bulunan asidik fosfolipitlere özellikle fosfatidilgliserol ve difosfatidilgliserole bağlanmasından dolayı yüksek doku uyumuna sahiptir. Poliheksanid+poloksamer kompleksi, bakteri yüzeyine hızla çekilip, yüzeyde seçici bölgelere bağlanmakta ve bakteriyel savunma mekanizmalarının saf dışı bırakılmasını sağlamaktadır. Poliheksanid bakteri sitoplazmik membranına ulaşarak, sitoplazmik membranın parçalanmasını sağlar ve hücre içi sıvı, elektrolit ve makro moleküllerin hücre dışına çıkar, bakteri ölümüne yol açarak etki ettiği, gram pozitif ve gram negatif bakteriler, mantarlar, HPV, HIV, bazı virüsler ve amipler üzerine güçlü mikrobisid etkili olduğu gösterilmiştir.
Sonuç olarak, doku uyumu, güçlü mikrobisid etkisi ve yara yüzeyinde nemli ortam sağlayarak iyileşmeyi hızlandırması göz önüne alındığında yara iyileşmesinde etkili bir tedavi yöntemi olduğu görülmektedir.