Experiencia con Actolind® w Solution y Actolind® w Gel en una herida traumática por incisión y presión en la región del mentón
Síntomas iniciales / Evaluación inicial
Paciente masculino de 19 años, con antecedente conocido únicamente de trastorno obsesivo-compulsivo. Debido a que era positivo para COVID-19, fue seguido durante 6 días en planta y, por desaturación y necesidad de monitorización, ingresó en nuestra unidad de cuidados intensivos.
Caso identificado
Al ingreso: PCR: 86,7; creatinina: 0,85; ALT: 25; AST: 44; albúmina: 38,6; hemoglobina: 14,4. Se inició soporte de oxígeno mediante cánula nasal de alto flujo y se aplicaron tratamientos intermitentes con CPAP, plasmaféresis e IVIG. Debido al deterioro de la saturación y de los gases arteriales, el paciente fue intubado el 8.º día de hospitalización y colocado en posición prona durante 16 horas. Tras volver a la posición supina, se observó una laceración traumática de 1 × 0,5 cm causada por la perforación del labio por un diente, así como una lesión por presión de grado 2, de 3 cm, en el mentón. En el paciente, que continuaba en posición prona, la lesión por presión del mentón, también de grado 2, se volvió necrótica durante la tercera posición prona. En esta etapa, se realizaron curas diarias con Actolind® w Solution y Actolind® w Gel (polihexanida + poloxámero).
Discusión y conclusiones
El día 25 de hospitalización, la lesión debajo del labio se había cerrado. El área necrótica del mentón se redujo a 2 cm. Se realizó el desbridamiento. Durante la hospitalización, el paciente fue colocado cuatro veces en posición prona durante 16 horas y fue extubado el día 14 de la intubación. El día 35 de hospitalización, fue trasladado a la planta de COVID. En el momento del traslado desde la unidad de cuidados intensivos: PCR: 21; ALT: 40; AST: 18; albúmina: 34; hemoglobina: 9,2; creatinina: 0,59. El paciente, que continuó en seguimiento después del traslado a planta y tras el alta domiciliaria, presentó curación de las lesiones a fecha de 19.01.2022.





