Aplasia cutis doğum anında bir cilt bölgesinin ve kemiklerin tamamen veya kıs men yokluğuyla karakterize oldukça nadir bir konjenital bir anomalidir. En sık olarak kafa derisini tutmakla birlikte, yüz, gövde ve ekstremitelemultifaktöriyeldirrde de görülebilir. Apalasia cutis etiyolojik olarak. Nöral tüp defektlerive embri yonik füzyon hatlarının tam kapanmaması; plasenta yetersizliğinden kaynaklanan deride vasküler yetmezlik; intrauterin enfeksiyonlar; teratojenik etkenler; amniy otik bantlar ve kromozomal anormallikler gelişimiyle ilişkilendirilmektedir

21 yaşındaki annenin 1. gebeliğinden 1. canlı doğum olarak 38. gebelik haftasında, 2750 gram ağırlığında, APGAR skoru 8 olan bir erkek bebek sezaryen ile dünyaya geldi. Yapılan değerlendirmede, parieto-oksipital skalp bölgesinin yaklaşık %40’ında nekrotik doku alanı ile uyumlu, sınırları belirgin, derinliği değişken bir aplasia cutis lezyonu izlendi.
Yara bakımı yenidoğan yoğun bakımda yapılmıştır. Aileye bu durum hakkında bigi verildi ve psikososyal destek sağlandı. Yaraya her hangi bir cerrahi müdahale (debridman) yapmadan yara yeri Poliheksanid-Poloksamer solüsyon ile ıslatılıp 5 dk beklendikten sonra parafinli tül üzerine Poliheksanid-Poloksamer jel ile günlük pansuman yapıldı. 18. Gün sonunda yara kenarlarında epitelisayon ve belirli ölçüde küçülme gözlendi. Takip eden süreçte pansuman yöntemi değiştirilerek; yara önce Poliheksanid-Poloksamer solüsyonla yıkanıp 5 dakika bekletildi, ardından Poliheksanid-Poloksamer jel uygulanarak poliüretan-hidrokolloid yapıda modern yara örtüsü ile kapatıldı. Bu dönemde pansumanlar 4 günde bir olacak şekilde uygulandı. 36. gün sonunda yapılan değerlendirmede, nekrotik alanların tamamen kaybolduğu, yaranın büyük kısmının epitelize olduğu ve iyileşmenin stabil seyir gösterdiği tespit edildi.

Aplasia cutis tedavisi, lezyonun boyutuna ve konumuna göre değişmektedir. Cerrahi tedaviden önce konservatif tedavi tercih edilmelidir. Konservatif tedavi ile genellikle birkaç hafta içinde cilt kademeli olarak epitelize olur, tüysüz ve atrofik bir yara izi oluşturur. İyileşen cilt bölgesinde hassasiyet tespit edildi ve ebeveynlere bu bölgeye yumuşatıcı kremler sürmeleri önerildi. Ayrıca ailenin de sürece dahil olması ve süreç boyunca bilgi eksikliklerinin giderilmesi iyileşmeyi hızlandırma konusunda azımsanmayacak bir öneme sahiptir. Higgins’in 2022 de yaptığı case report çalışmasında yara yeri cerrahi müdahale olmadan pansumanlarla iyileştiğini bulmuştur. Olgumuz literatürü destekler niteliktedir.