Çene Bölgesinde Travmatik Kesi ve Basınç Yarasında Actolind® w Solution ve Actolind® w Gel Deneyimi
İlk Şikâyet / Başlangıç Değerlendirmesi
19 yaş erkek hasta, bilinen sadece Obsesif Kompulsif Bozukluk mevcut. Covid 19 pozitif olması nedeniyle 6 gün serviste takip edilen hasta, desatüre olması ve takip nedeniyle yoğun bakım ünitemize yatırıldı.
Saptanan Olgu
Yatışında; CRP: 86,7 Kreatinin: 0,85 ALT: 25 AST: 44 Albumin: 38,6 Hemoglobin: 14,4 idi. High Flow Nazal Kanülle oksijen desteğine alınıp aralıklı CPAP, plazmaferez ve IVIG tedavisi uygulanan hasta satürasyon ve arter kan gazlarının bozulması nedeniyle yatışının 8. gününde entübe edilerek 16 saat prone pozisyona alındı. Supine pozisyona geri alınan hastanın dişinin dudağını delmesi sonucu 1*0,5 cm boyutunda travmatik kesi ve çenesinde 3 cm boyutunda basıya bağlı 2. derece yara oluştuğu görüldü. Prone pozisyonu devam eden hastada basıya bağlı çene de 2. derece olan bası yaramız 3. prone pozisyonunda nekrotik hale geldi. Bu aşamada Actolind® w Solution ve Actolind® w Gel (Poliheksanid+Poloksamer) ile günlük pansuman yapıldı.
Tartışma ve Sonuç
Hastanın yatışının 25. gününde dudak altındaki lezyon kapandı. Çenedeki nekrotik alan 2 cm’ye geriledi. Debritmanı yapıldı. Yatışı boyunca dört kez 16 saatlik prone pozisyona alınan hasta, entübasyonunun 14. gününde ekstübe edildi. Yatışının 35. gününde covid servise devredildi. Yoğun bakımdan devrinde; CRP: 21 ALT: 40 AST: 18 Albumin: 34 Hemoglobin: 9,2 Kretainin: 0,59 idi. Servise devredildikten sonra ve eve taburcu olduktan sonra da takip edilen hastanın 19.01.2022 tarihi itibariyle lezyonların iyileştiği gözlendi.





