Клиническое исследование · Yanık

Совместное применение полигексаниды + полоксамера, EGF, PRF и NBYT при диабетической ожоговой ране

Дата18.04.2022
Место проведенияKahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi / Türkiye
Продолжительность54 дней

Первичные жалобы / Первичная оценка

Женщина 53 лет обратилась с жалобами на глубокий ожог III степени обеих стоп после того, как, занимаясь выпечкой хлеба, не заметила, что обожгла стопу. В анамнезе у пациентки сахарный диабет (СД), артериальная гипертензия (АГ), инсульт; были взяты анализы крови. В посеве раны и результатах анализа крови инфекционной патологии не выявлено. Пациентка с нарушенной регуляцией уровня глюкозы была проконсультирована эндокринологом, схема лекарственной терапии скорректирована. Выполнена хирургическая обработка раны. После промывания раствором полигексанид + полоксамер (Actolind® Solution Plus) пациентке была проведена NBYT вместе с EGF (эпидермальный фактор роста — Heberprot®). Перевязки выполнялись каждые 3 дня. На 12-й день NBYT была прекращена. В лечение добавили PRF (фибрин, обогащённый тромбоцитами) и гель, содержащий полигексанид + полоксамер (Actolind® Gel Plus). Всего было введено 8 доз EGF, выполнено 4 перевязки с PRF и гелем полигексанид + полоксамер (Actolind® Gel Plus). К концу 24-го дня наблюдалась эпителизация почти всей поверхности раны. Пациентка выписана с рекомендациями.

Установленный случай

Выполнена хирургическая обработка раны. После промывания раствором полигексанид + полоксамер (Actolind® Solution Plus) пациентке была проведена NBYT вместе с EGF (эпидермальный фактор роста — Heberprot®). Перевязки выполнялись каждые 3 дня. На 12-й день NBYT была прекращена. В лечение добавили PRF (фибрин, обогащённый тромбоцитами) и гель, содержащий полигексанид + полоксамер (Actolind® Gel Plus). Всего было введено 8 доз EGF, выполнено 4 перевязки с PRF и гелем полигексанид + полоксамер (Actolind® Gel Plus). К концу 24-го дня наблюдалась эпителизация почти всей поверхности раны. Пациентка выписана с рекомендациями.

Обсуждение и заключение

При любых травмах и ожогах у пациентов с сахарным диабетом возможно ускорить заживление ран и сократить продолжительность госпитализации за счёт предотвращения осложнений с помощью добавления EGF к стандартному лечению на раннем этапе, а на последующем этапе — полигексанида + полоксамера и PRF.
Заживление диабетических ран затруднено, а частота инфекций высока. При устранении препятствий для заживления и контроле инфекции заживление диабетических ран может продолжаться нормально.

Content Warning

This study may contain sensitive clinical images. Would you like to show them?