Une femme de 53 ans a consulté pour des brûlures profondes du troisième degré aux deux pieds, après ne pas avoir remarqué qu’elle s’était brûlé le pied en faisant du pain. La patiente avait des antécédents de diabète sucré (DM), d’hypertension artérielle (HT) et d’accident vasculaire cérébral (AVC). Des prélèvements sanguins ont été effectués. Aucune pathologie infectieuse n’a été décelée dans la culture de la plaie ni dans les résultats sanguins. La patiente, dont la régulation glycémique était perturbée, a été orientée vers le service d’endocrinologie et son traitement a été ajusté. La plaie a été débridée. Après lavage avec une solution de polyhexanide + poloxamère (Actolind® Solution Plus), une TPN a été mise en place chez la patiente, en association avec l’EGF (facteur de croissance épidermique – Heberprot®). Les pansements ont été renouvelés tous les 3 jours. La TPN a été arrêtée au 12e jour. La PRF (fibrine riche en plaquettes) et un gel contenant du polyhexanide + poloxamère (Actolind® Gel Plus) ont été ajoutés au traitement. Au total, 8 doses d’EGF ont été administrées et 4 pansements ont été réalisés avec de la PRF et le gel de polyhexanide + poloxamère (Actolind® Gel Plus). À la fin du 24e jour, il a été observé que la quasi-totalité de la plaie était épithélialisée. La patiente est sortie avec des recommandations.

La plaie a été débridée. Après lavage avec une solution de polyhexanide + poloxamère (Actolind® Solution Plus), une TPN a été mise en place chez la patiente, en association avec l’EGF (facteur de croissance épidermique – Heberprot®). Les pansements ont été renouvelés tous les 3 jours. La TPN a été arrêtée au 12e jour. La PRF (fibrine riche en plaquettes) et un gel contenant du polyhexanide + poloxamère (Actolind® Gel Plus) ont été ajoutés au traitement. Au total, 8 doses d’EGF ont été administrées et 4 pansements ont été réalisés avec de la PRF et le gel de polyhexanide + poloxamère (Actolind® Gel Plus). À la fin du 24e jour, il a été observé que la quasi-totalité de la plaie était épithélialisée. La patiente est sortie avec des recommandations.

Dans les blessures et les brûlures de toute nature survenant chez les patients diabétiques, il pourrait être possible d’accélérer la cicatrisation et de raccourcir la durée d’hospitalisation en prévenant les complications grâce à l’ajout précoce d’EGF aux traitements standards, puis à l’ajout, à un stade ultérieur, de polyhexanide + poloxamère et de PRF.
La cicatrisation des plaies diabétiques est difficile et le taux d’infection est élevé. En éliminant les obstacles à la cicatrisation et en contrôlant l’infection, la cicatrisation des plaies diabétiques peut se poursuivre normalement.