Uso combinado de polihexanida + poloxâmero, EGF, PRF e NBYT em uma ferida de queimadura diabética
Queixa inicial / Avaliação inicial
Uma mulher de 53 anos apresentou-se com queixa de queimaduras profundas de 3.º grau em ambos os pés, após não perceber que tinha queimado o pé enquanto fazia pão. A paciente tinha antecedentes de DM, HT e AVC, e foram colhidas amostras de sangue. Não foi encontrada qualquer patologia infecciosa na cultura da ferida nem nos resultados sanguíneos. A paciente, com regulação inadequada da glicose, foi avaliada pela endocrinologia e a sua medicação foi ajustada. O local da ferida foi desbridado. Após a lavagem com solução de Poliheक्सanida + Poloxâmero (Actolind® Solution Plus), foi aplicada TPN à paciente juntamente com EGF (fator de crescimento epidérmico – Heberprot®). Os curativos foram renovados a cada 3 dias. A TPN foi suspensa no 12.º dia. Foi adicionado ao tratamento PRF (fibrina rica em plasma) e um gel contendo Poliheक्सanida + Poloxâmero (Actolind® Gel Plus). No total, foram administradas 8 doses de EGF, e foram realizados 4 curativos com PRF e gel de Poliheксanida + Poloxâmero (Actolind® Gel Plus). Ao final do 24.º dia, observou-se que quase toda a ferida estava epitelizada. A paciente recebeu alta com recomendações.
Caso identificado
O local da ferida foi desbridado. Após a lavagem com solução de Poliheксanida + Poloxâmero (Actolind® Solution Plus), foi aplicada TPN à paciente juntamente com EGF (fator de crescimento epidérmico – Heberprot®). Os curativos foram renovados a cada 3 dias. A TPN foi suspensa no 12.º dia. Foi adicionado ao tratamento PRF (fibrina rica em plasma) e um gel contendo Poliheксanida + Poloxâmero (Actolind® Gel Plus). No total, foram administradas 8 doses de EGF, e foram realizados 4 curativos com PRF e gel de Poliheксanida + Poloxâmero (Actolind® Gel Plus). Ao final do 24.º dia, observou-se que quase toda a ferida estava epitelizada. A paciente recebeu alta com recomendações.
Discussão e conclusão
Em todos os tipos de lesões e queimaduras que ocorrem em pacientes com diabetes, pode ser possível acelerar a cicatrização das feridas e reduzir o tempo de internamento, prevenindo complicações com a adição de EGF aos tratamentos padrão no período inicial e, posteriormente, com a adição de Poliheксanida + Poloxâmero e PRF.
A cicatrização de feridas diabéticas é difícil e a taxa de infeção é elevada. Com a remoção dos obstáculos à cicatrização e o controlo da infeção, a cicatrização de feridas diabéticas pode prosseguir normalmente.
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