Una donna di 53 anni si è presentata con una profonda ustione di terzo grado a entrambi i piedi, dopo essersi accorta di non aver percepito che il piede si era ustionato mentre preparava il pane. La paziente presentava anamnesi di diabete mellito (DM), ipertensione arteriosa (HT) e accidente cerebrovascolare (SVO); sono stati effettuati prelievi ematici. Nella coltura della ferita e negli esami ematici non è stata riscontrata alcuna patologia infettiva. La paziente, con scarso controllo glicemico, è stata sottoposta a consulenza endocrinologica e la terapia farmacologica è stata modificata. La sede della ferita è stata sottoposta a debridement. Dopo il lavaggio con soluzione di poliesanide + poloxamer (Actolind® Solution Plus), alla paziente è stata applicata la NBYT insieme all’EGF (fattore di crescita epidermico – Heberprot®). Le medicazioni sono state rinnovate ogni 3 giorni. La NBYT è stata interrotta al 12° giorno. Alla terapia sono stati aggiunti il PRF (fibrina ricca di piastrine) e un gel contenente poliesanide + poloxamer (Actolind® Gel Plus). Complessivamente sono state somministrate 8 dosi di EGF e sono state eseguite 4 medicazioni con PRF e gel di poliesanide + poloxamer (Actolind® Gel Plus). Al termine del 24° giorno è stato osservato che quasi l’intera ferita era epitelizzata. La paziente è stata dimessa con le raccomandazioni del caso.

La sede della ferita è stata sottoposta a debridement. Dopo il lavaggio con soluzione di poliesanide + poloxamer (Actolind® Solution Plus), alla paziente è stata applicata la NBYT insieme all’EGF (fattore di crescita epidermico – Heberprot®). Le medicazioni sono state rinnovate ogni 3 giorni. La NBYT è stata interrotta al 12° giorno. Alla terapia sono stati aggiunti il PRF (fibrina ricca di piastrine) e un gel contenente poliesanide + poloxamer (Actolind® Gel Plus). Complessivamente sono state somministrate 8 dosi di EGF e sono state eseguite 4 medicazioni con PRF e gel di poliesanide + poloxamer (Actolind® Gel Plus). Al termine del 24° giorno è stato osservato che quasi l’intera ferita era epitelizzata. La paziente è stata dimessa con le raccomandazioni del caso.

In caso di qualsiasi tipo di lesione e ustione nei pazienti diabetici, può essere possibile accelerare la guarigione della ferita e ridurre la durata della degenza ospedaliera prevenendo le complicanze mediante l’aggiunta dell’EGF ai trattamenti standard nella fase iniziale e, in una fase successiva, di poliesanide + poloxamer e PRF.
La guarigione delle ferite diabetiche è difficile e il tasso di infezione è elevato. Eliminando gli ostacoli alla guarigione e tenendo sotto controllo l’infezione, la guarigione delle ferite diabetiche può proseguire normalmente.