Patient de sexe masculin âgé de 19 ans, présentant comme seul antécédent connu un trouble obsessionnel compulsif. Suivi pendant 6 jours dans le service en raison d’un test positif à la COVID-19, le patient a été admis dans notre unité de soins intensifs pour désaturation et surveillance.

À l’admission : CRP : 86,7 ; créatinine : 0,85 ; ALT : 25 ; AST : 44 ; albumine : 38,6 ; hémoglobine : 14,4. Le patient a reçu une oxygénothérapie par canule nasale à haut débit, une CPAP intermittente, une plasmaphérèse et un traitement par IgIV. En raison de la détérioration de la saturation et des gaz du sang artériel, il a été intubé au 8e jour d’hospitalisation et placé en position ventrale pendant 16 heures. Après son retour en position dorsale, une incision traumatique de 1 × 0,5 cm, due à la perforation de la lèvre par une dent, ainsi qu’une plaie de pression de grade 2 de 3 cm au niveau du menton ont été observées. Chez ce patient maintenu en position ventrale, la plaie de pression du menton, également de grade 2, est devenue nécrotique lors de la 3e mise en position ventrale. À ce stade, des pansements quotidiens ont été réalisés avec Actolind® w Solution et Actolind® w Gel (polyhexanide + poloxamère).

Au 25e jour d’hospitalisation, la lésion sous la lèvre du patient était refermée. La zone nécrotique du menton avait régressé à 2 cm. Un débridement a été réalisé. Le patient, placé quatre fois en position ventrale pendant 16 heures au cours de son hospitalisation, a été extubé au 14e jour d’intubation. Au 35e jour d’hospitalisation, il a été transféré dans le service COVID. Lors de son transfert des soins intensifs : CRP : 21 ; ALT : 40 ; AST : 18 ; albumine : 34 ; hémoglobine : 9,2 ; créatinine : 0,59. Le patient a été suivi après son transfert dans le service puis après sa sortie à domicile ; au 19.01.2022, il a été constaté que les lésions étaient guéries.