Crescimento de Acinetobacter baumannii numa ferida crónica com 10 anos de evolução
Queixa inicial / Avaliação inicial
On yıllık sol kruris ön yüzünde 17 x 28 cm ölçülerinde kronik ülser şikayeti ile 08 Ağustos 2008 tarihinde hastanemiz Plastik Rekonstüriktif ve Estetik Cerrahi polikliniğine başvuran hastanın geliş kültürü alındı. A. baumannii tespit edildi. Plastik Rekonstüriktif ve Estetik Cerrahi Servisi'ne yatışı yapılıp "Temas İzolasyonu" uygulanan hasta tek kişilik odaya alındı, tüm pansuman malzemeleri hastaya özel olarak kullanıldı. Hastanın yara bakımları 10 gün boyunca enfeksiyon kontrol hemşireleri tarafından On Yıllık Kronik Yaranın Bakım ve Greft Öncesi Görünümü asepsi/antisepsi tekniklerine uygun olarak yapıldı.Pansumanda %0,1 poliheksanid etken maddesi içeren solüsyon ve jel kullanıldı. Hastaya ek olarak antibiyoterapi verilmedi. Pansumanlar süresince hastanın yara bölgesinin ölçümleri yapılarak iyileşme durumu izlendi. Hastaya 27.08.2008 tarihinde debridmanı takiben deri grefti uygulandı.
Caso identificado
Sol kruris ön yüzünde 17 x 28 cm ölçülerinde kronik yara mevcuttu. Yara bölgesel eritemli, kirli granülasyon dokulu, etrafı endüre, düzensiz sınırlı açık yara şeklinde idi. 08 Ağustos 2008 tarihinde geliş kültürü alınan hastanın kültür sonucunda A. baumannii üremesi olduğu tespit edildi. On Yıllık Kronik Yaranın Greft Sonrası Görünümü 18 Ağustos 2008 tarihinde alınan kontrol kültüründe üreme olmamıştır. Hastanın 22-23 Ağustos 2008'de alınan son iki kültüründe de üreme gelişmemiştir. Hastanın 17 x 28cm ölçülerinde olan yara boyutlarının 13 x 20 cm' e indiği tespit edilmiştir. Hastaya 27.08.2008 tarihinde uygulanan deri grefti % 100 tutmuştur.
Discussão e conclusão
Hastanın yarasında enfeksiyon etkeni olan A. baumannii üremesi durduruldu. İyileşme süresince çekilen fotoğraflar ile objektif olarak yara yeri iyileşmesi kayıt altına alındı. Yapılan debridman ve deri greftinin başarılı olduğu tespit edildi. Hastanın erken ve geç dönem takiplerinde herhangi bir sorunla karşılaşılmadı. İyileşmesi güç olan kronik yaraların bakım ve pansumanlarında asepsi/antisepsi tekniklerine dikkat edilmesi, kültür sonucunda üremesi olan hastaların izolasyona alınması, Poliheksanid etken maddesi içeren solüsyon-jel kullanılması ve doğru cerrahi teknik ile yapılan ameliyatların yara iyileşmesinde başarı oranını arttırdığı sonucuna ulaşıldı.
![14-Chronic-Wound-with-A-baumannii-02-left[1].webp](https://actopim.com/acto-case-studies/uploads/case-studies/5/487eafad463285f9e4fc6ddc20fc9264.webp)
![14-Chronic-Wound-with-A-baumannii-02-right[1].webp](https://actopim.com/acto-case-studies/uploads/case-studies/5/651c00aff301d060a9f24717f573aa64.webp)
![14-Chronic-Wound-with-A-baumannii-01-left[1].webp](https://actopim.com/acto-case-studies/uploads/case-studies/5/b51622ddeacdcbdc97d8e81d77e9c813.webp)
![14-Chronic-Wound-with-A-baumannii-01-right[1].webp](https://actopim.com/acto-case-studies/uploads/case-studies/5/0ab29fd622cce500b9d23f31a8257e04.webp)
![14-Chronic-Wound-with-A-baumannii-03-left[1].webp](https://actopim.com/acto-case-studies/uploads/case-studies/5/fdff1fe8733e647b4b09cb80076a8226.webp)
![14-Chronic-Wound-with-A-baumannii-03-right[1].webp](https://actopim.com/acto-case-studies/uploads/case-studies/5/a680bd79ddadbe36cb6f29c1dd87ea66.webp)