NPWT ve Poliheksanid + Poloksamer ile Kavite Yarası

Amaç

Bu vaka, Poliheksanid + Poloksamer solüsyon ve jel ile Negatif Basınçlı Yara Tedavisinin birlikte kullanıldığı derin kavite yarası yönetim sürecini sunmaktadır. Amaç; yara yatağı hazırlığını, lokal enfeksiyon riski yönetimini, granülasyon dokusu gelişimini ve nihai yara kapatılmasını desteklemektir.

Vaka Özeti

Belgelenmiş vaka, yoğun bakım ve hareket kısıtlılığı döneminin ardından derin kavite yarası gelişen 63 yaşında erkek hastayı kapsamaktadır. Yarada eksüda, kötü koku ve nekrotik doku yükü dahil olmak üzere yönetimi güçleştiren lokal yara koşulları mevcuttu.

Kavite yaraları daha derin doku yükünü gizleyebildiği ve yalnızca yüzeysel pansumanla yönetilmesi zor olabildiği için yapılandırılmış bir yaklaşım uygulanmıştır. Bu yaklaşım; debridman, yara kültürü takibi, Poliheksanid + Poloksamer solüsyon ile temizlik, jel bazlı yara bakım desteği ve NPWT'yi içermiştir.

Yara Bakım Yöntemi

• Tedavi planlaması öncesinde kavite yarası klinik olarak değerlendirilmiştir.
• Nekrotik ve canlılığını yitirmiş doku yükü debridman ile uzaklaştırılmıştır.
• Enfeksiyon riski değerlendirmesini desteklemek amacıyla yara kültürü alınmıştır.
• Yara kavitesi Actolind® w Solution ile temizlenmiş veya irrige edilmiştir.
• Nemli yara yatağı hazırlığını desteklemek amacıyla Actolind® w Gel uygulanmıştır.
• Eksüda kontrolünü, yara kontraksiyonunu ve granülasyonu desteklemek amacıyla NPWT uygulanmıştır.
• Tedavi süresince yaranın ilerleyişi ve kültür durumu takip edilmiştir.
• Yara yatağı durumunun iyileşmesinin ardından kapatma ve sütürasyon uygulanmıştır.

Klinik Takip

Takip sırasında yara yatağı kalitesi, eksüda düzeyi, koku, doku durumu, granülasyon ve kavite kontraksiyonu izlenmiştir. Kavite cerrahi kapatmaya uygun hale gelene kadar yara bakım planının bir parçası olarak NPWT'ye devam edilmiştir.

Sonuç

Belgelenmiş vaka sürecine göre takip sırasında kültür negatifliği ve yara yatağı durumunda iyileşme sağlanmıştır. Yara yatağı hazırlığının ardından kavite yarası kapatılmış ve sütüre edilmiştir.