Полостная рана с NPWT и полигексанидом + полоксамером
Документированный случай глубокой полостной раны, включающий профессиональную оценку раны, обширный дебридмент, раствор и гель полигексанид + полоксамер, NPWT, контроль посева раны, подготовку раневого ложа и последующее хирургическое закрытие.
Основная информация о случае
Это резюме структурированно описывает ведение раны в рамках вопросов кто, что, где, когда, почему и как.
Пациент
Мужчина 63 лет, у которого после длительного пребывания в интенсивной терапии и ограничения подвижности развилась глубокая полостная рана.
Клиническая проблема
Глубокая полостная рана с экссудатом, неприятным запахом, некротической тканью и риском инфекции, требующая структурированной подготовки раневого ложа.
Клинический контекст
Случай является частью клинической документации по полостным ранам и NPWT в профессиональных материалах Actolind® по уходу за ранами.
Хронология
После дебридмента и оценки посева применялись полигексанид + полоксамер и NPWT до тех пор, пока раневое ложе не стало пригодным для закрытия.
Цель
Цель заключалась в снижении локальной раневой нагрузки, поддержке подготовки раневого ложа, стимуляции грануляции и обеспечении безопасного закрытия раны.
Процесс ухода
Ране провели дебридмент, очистили Actolind® w Solution, применили Actolind® w Gel и использовали NPWT перед закрытием и наложением швов.
Цель
Этот случай демонстрирует ведение глубокой полостной раны с использованием раствора и геля полигексанид + полоксамер совместно с терапией отрицательным давлением. Целью была поддержка подготовки раневого ложа, управления локальным риском инфекции, развития грануляционной ткани и окончательного закрытия раны.
Резюме случая
Документированный случай касается мужчины 63 лет, у которого после периода интенсивной терапии и ограничения подвижности развилась глубокая полостная рана. Местные условия, включая экссудат, неприятный запах и некротическую ткань, затрудняли её ведение.
Поскольку полостные раны могут скрывать более глубокое поражение тканей и плохо поддаваться лечению только поверхностными повязками, был применён структурированный подход. Он включал дебридмент, контроль посева, очищение раствором полигексанид + полоксамер, поддержку гелем и NPWT.
Метод ухода за раной
- Перед планированием лечения полостная рана была клинически оценена.
- Некротические и нежизнеспособные ткани были удалены посредством дебридмента.
- Для оценки риска инфекции был взят посев из раны.
- Полость раны очищали или орошали Actolind® w Solution.
- Actolind® w Gel применялся для поддержки влажной подготовки раневого ложа.
- NPWT применялась для контроля экссудата, сокращения раны и поддержки грануляции.
- В ходе лечения контролировались динамика раны и результаты посева.
- После улучшения состояния раневого ложа были выполнены закрытие и наложение швов.
Клиническое наблюдение
В ходе наблюдения оценивались качество раневого ложа, уровень экссудата, запах, состояние тканей, грануляция и сокращение полости. NPWT продолжали как часть плана ухода до тех пор, пока полость не стала пригодной для хирургического закрытия.
Результат
Согласно документированному процессу, в ходе наблюдения был получен отрицательный посев и отмечено улучшение состояния раневого ложа. После подготовки раневого ложа полостная рана была закрыта и ушита.
Изображения полостной раны
Следующие клинические фотографии представлены в хронологическом порядке, указанном в предоставленных изображениях случая.
18.02.2022
22.02.2022
26.02.2022
02.03.2022
06.03.2022
10.03.2022
15.04.2022
Документированные этапы наблюдения
Ниже приведённая хронология суммирует применённый процесс ухода за полостной раной и основные клинические этапы.
Оценка глубокой полостной раны
Рана была оценена как глубокая полостная рана с экссудатом, неприятным запахом и некротической тканью.
Подготовка раневого ложа
Для подготовки полости некротические и нежизнеспособные ткани были удалены посредством дебридмента.
Микробиологическое наблюдение
В ходе наблюдения был взят и контролировался посев из раны для оценки риска инфекции.
Раствор полигексанид + полоксамер
В рамках стандартного ухода полость очищали или орошали Actolind® w Solution.
Поддержка влажного раневого ложа
После очищения применялся Actolind® w Gel для поддержки влажной подготовки раневого ложа.
Ведение полости
NPWT использовалась для поддержки контроля экссудата, грануляции и сокращения полостной раны.
Окончательное закрытие раны
После улучшения состояния раневого ложа и контроля посева были выполнены закрытие и наложение швов.
Основные результаты
Ознакомьтесь с дополнительными клиническими материалами Actolind®
Ознакомьтесь с дополнительными материалами по клиническим случаям ухода за ранами, информацией о продуктах и профессиональными ресурсами для медицинских специалистов.
Посмотреть все клинические случаи