Послеоперационная рана диабетической стопы с PRF
Документированный случай послеоперационной раны диабетической стопы с контролем инфекции, применением раствора и геля полигексанида + полоксамера и PRF-повязок; на 14-й день достигнута полная эпителизация.
Основная информация о случае
В этом резюме структурированно представлено ведение послеоперационной раны диабетической стопы по вопросам кто, что, где, когда, почему и как.
Пациент
Пациент 57 лет с сахарным диабетом и артериальной гипертензией в анамнезе.
Клиническая проблема
Расхождение раны после лоскутной операции при диабетической стопе, повышенный CRP и положительный посев из раны.
Клинические условия
Случай документирован отделением заживления ран кафедры пластической, реконструктивной и эстетической хирургии медицинского факультета Университета Кахраманмараш Сютчю Имам.
Хронология
После первичной оценки инфекции ежедневно применялись раствор и гель. Через 5 дней CRP нормализовался, а в посеве из раны роста не выявлено. Затем PRF-повязки продолжали каждые 3 дня; на 14-й день наблюдалась эпителизация.
Цель
Целью были контроль риска инфекции, поддержка послеоперационного раневого ложа и стимуляция эпителизации с помощью полигексанида + полоксамера и PRF.
Процесс лечения
На рану на 5 минут накладывали марлю, пропитанную Actolind® w Solution, затем ежедневно выполняли повязки с Actolind® w Gel, а после контроля инфекции — PRF-повязки каждые 3 дня.
Цель
В данном случае представлена послеоперационная рана диабетической стопы, которую лечили раствором и гелем полигексанида + полоксамера, с контролем инфекции и применением PRF-повязок. Целью были контроль инфекции, улучшение состояния раневого ложа и поддержка эпителизации после лоскутной операции.
Резюме случая
Пациент 57 лет с сахарным диабетом и гипертензией был направлен в связи с расхождением раны в области лоскута после операции. Оценены показатели инфекции, включая CRP, СОЭ и общий анализ крови. CRP составлял 75; проведена консультация инфекциониста.
До получения результатов посева начата эмпирическая терапия. В посеве из раны выявлены грамотрицательные бациллы; зарегистрированы Pseudomonas aeruginosa и комплекс Acinetobacter baumannii / calcoaceticus. Затем антибактериальная терапия скорректирована по антибиотикограмме.
Метод ухода за раной
- Оценены показатели инфекции, включая CRP, СОЭ и общий анализ крови.
- Проведена консультация инфекциониста.
- До получения результатов посева начата эмпирическая терапия.
- Антибактериальная терапия начата в соответствии с антибиотикограммой посева.
- На рану на 5 минут накладывали марлю, пропитанную Actolind® w Solution.
- Ежедневные повязки выполнялись с Actolind® w Gel.
- После улучшения показателей инфекции добавлены PRF-повязки.
- PRF-повязки продолжали каждые 3 дня.
- Эпителизацию раны контролировали в ходе наблюдения.
Клиническое наблюдение
Через пять дней после первоначального ухода за раной и лечения инфекции CRP нормализовался, а в посеве из раны роста не выявлено. После этого повязки с PRF, полученным из собственной крови пациента, продолжали с интервалом 3 дня.
Результат
Согласно исходной документации, на 14-й день наблюдалась полная эпителизация раны. Случай подчёркивает важность контроля инфекции и структурированного послеоперационного ухода за ранами у пациентов с диабетом.
Изображения PRF диабетической стопы
Используйте эти области для оригинальных изображений случая. Пути и подписи изображений можно изменить в области настроек в верхней части этого HTML-блока.
06.07.2022
11.07.2022
17.07.2022
21.07.2022
Документированные этапы наблюдения
Ниже приведена хронология процесса лечения раны и основных клинических этапов.
Расхождение раны после лоскутной операции
Пациент обратился с расхождением раны после лоскутной операции. Были оценены показатели инфекции.
Консультация инфекциониста
CRP был повышен, проведена консультация инфекциониста. До получения результатов посева начата эмпирическая терапия.
Микробиологические данные
В посеве из раны выявлены грамотрицательные бациллы, включая Pseudomonas aeruginosa и комплекс Acinetobacter baumannii / calcoaceticus.
Время контакта раствора
Марля, пропитанная Actolind® w Solution, накладывалась на рану на 5 минут.
Уход с гелевой повязкой
В начальный период ежедневно выполнялись повязки с Actolind® w Gel.
Контроль инфекции
Через 5 дней CRP нормализовался, в посеве из раны роста не выявлено.
Этап PRF-повязок
Повязки с PRF, полученным из собственной крови пациента, продолжали каждые 3 дня.
Полная эпителизация
На 14-й день наблюдалась полная эпителизация раны.
Основные результаты
Другие материалы клинических случаев Actolind®
Ознакомьтесь с дополнительными материалами клинических случаев по уходу за ранами, информацией о продуктах и профессиональными ресурсами для медицинских специалистов.
Посмотреть все клинические случаи