Ferita postoperatoria del piede diabetico con PRF

Obiettivo

Questo caso presenta una ferita postoperatoria del piede diabetico gestita con soluzione e gel di polihexanide + poloxamer, monitoraggio dell’infezione e supporto con medicazioni PRF. L’obiettivo era sostenere il controllo dell’infezione, il miglioramento del letto della ferita e l’epitelizzazione dopo chirurgia con lembo.

Riepilogo del caso

Un paziente maschio di 57 anni con diabete mellito e ipertensione è stato inviato per deiscenza della ferita nell’area del lembo dopo chirurgia. Sono stati valutati i parametri di infezione, inclusi CRP, VES ed emocromo. È stato riportato un valore di CRP pari a 75 ed è stata eseguita una consulenza infettivologica.

È stata avviata una terapia empirica in attesa dei risultati della coltura. Cosalla coltura della ferita sono stati rilevati bacilli Gram-negativi; sono stati riportati Pseudomonas aeruginosa e il complesso Acinetobacter baumannii / calcoaceticus. La terapia antibiotica è stata quindi adeguata in base all’antibiogramma.

Metodo di cura della ferita

• Sono stati valutati i parametri di infezione, inclusi CRP, VES ed emocromo.
• È stata eseguita una consulenza infettivologica.
• È stata avviata una terapia empirica in attesa dei risultati della coltura.
• La terapia antibiotica è stata avviata in base all’antibiogramma della coltura.
• Una garza imbevuta di Actolind® w Solution è stata applicata sulla ferita per 5 minuti.
• La medicazione quotidiana è stata eseguita con Actolind® w Gel.
• Dopo il miglioramento dei parametri di infezione è stata aggiunta una medicazione PRF.
• Le medicazioni PRF sono proseguite ogni 3 giorni.
• L’epitelizzazione della ferita è stata monitorata durante il follow-up.

Follow-up clinico

Cinque giorni dopo le prime cure della ferita e la gestione dell’infezione, la CRP è tornata nella norma e la coltura della ferita non ha mostrato crescita. Successivamente le medicazioni con PRF ottenuto dal sangue del paziente sono proseguite a intervalli di 3 giorni.

Esito

Secondo la documentazione originale, al giorno 14 è stata osservata un’epitelizzazione completa della ferita. Il caso evidenzia l’importanza del controllo dell’infezione e di una cura postoperatoria strutturata delle ferite nei pazienti diabetici.