Lesão elétrica com polihexanida + poloxâmero

Este caso apresenta o tratamento de uma ferida incisional diabética pós-operatória com desbridamento, limpeza com polihexanida + poloxâmero, NPWT e suporte com penso contendo resveratrol. O objetivo foi apoiar a preparação do leito da ferida, o controlo do risco de infeção e a epitelização durante o acompanhamento.

Este caso apresenta a utilização de produtos de cuidados de feridas à base de polihexanida + poloxâmero no tratamento de uma ferida aberta desenvolvida após lesão elétrica. O objetivo foi apoiar a limpeza da ferida, a gestão do risco de infeção e o desenvolvimento tecidular através de um acompanhamento diário estruturado.

Uma doente de 77 anos apresentou-se dois meses após cirurgia de bypass com feridas nas linhas de incisão dos membros inferiores. Foi documentada uma ferida de 14 × 2 cm na perna esquerda e uma ferida necrótica de estágio 2 de 5 × 4 cm na perna direita.

Um doente masculino de 28 anos apresentou-se com uma ferida no braço direito após lesão elétrica. O ECG e as enzimas cardíacas foram avaliados no âmbito de consulta de cardiologia e não foi detetada patologia adicional.

Na cultura inicial da ferida Pseudomonas aeruginosa e Pantoea agglomerans apresentaram crescimento. A ferida foi irrigada com solução de polihexanida + poloxâmero e os cuidados diários continuaram com gel de polihexanida + poloxâmero.

Foi realizada avaliação clínica da ferida.

• O doente foi avaliado sistemicamente após a lesão elétrica.
• Devido à natureza da lesão foi realizada consulta de cardiologia.
• Foi colhida uma cultura inicial da ferida.
• A ferida foi irrigada com Actolind® Solution Plus.
• O penso diário continuou com Actolind® Gel Plus.
• Uma semana depois a cultura da ferida foi repetida.
• Após o desenvolvimento de granulação, os cuidados continuaram com gaze parafinada e Actolind® Gel Plus.
• Durante o acompanhamento foi monitorizada a epitelização da ferida.

O plano de cuidados da ferida prosseguiu com os intervalos planeados de 3 dias. Foi utilizada NPWT na ferida da perna esquerda e um penso contendo resveratrol na direita. Durante o acompanhamento, as feridas foram monitorizadas quanto à epitelização.

Após uma semana de tratamento, a cultura repetida da ferida não apresentou crescimento. No 14.º penso observou-se formação completa de tecido de granulação. Depois disso, os cuidados continuaram com gaze parafinada e gel de polihexanida + poloxâmero.

Segundo a documentação original, foi observada epitelização das feridas no dia 12. A doente teve alta com recomendações de cuidados com penso à base de gel de polihexanida + poloxâmero.

No 21.º penso foi reportado que a ferida estava completamente epitelizada. O resultado documentado demonstra uma evolução favorável da cicatrização durante o acompanhamento clínico estruturado.