Elektrische Verletzung mit Polyhexanid + Poloxamer

Dieser Fall beschreibt die Behandlung einer postoperativen diabetischen Inzisionswunde mit Débridement, Wundreinigung mit Polyhexanid + Poloxamer, NPWT und resveratrolhaltiger Wundauflage. Ziel war es, während der Nachsorge die Wundbettvorbereitung, die Kontrolle des Infektionsrisikos und die Epithelisierung zu unterstützen.

Dieser Fall beschreibt die Anwendung von Wundversorgungsprodukten auf Basis von Polyhexanid + Poloxamer bei der Behandlung einer nach elektrischer Verletzung entstandenen offenen Wunde. Ziel war die Unterstützung der Wundreinigung, des Managements des Infektionsrisikos und der Gewebeentwicklung durch strukturierte tägliche Verbandkontrollen.

Eine 77-jährige Patientin stellte sich zwei Monate nach einer Bypass-Operation mit Wunden an den Inzisionslinien der unteren Extremitäten vor. Am linken Bein wurde eine 14 × 2 cm große Wunde und am rechten Bein eine 5 × 4 cm große nekrotische Wunde Grad 2 dokumentiert.

Ein 28-jähriger männlicher Patient stellte sich nach einer elektrischen Verletzung mit einer Wunde am rechten Arm vor. EKG und kardiale Enzyme wurden im Rahmen einer kardiologischen Konsultation beurteilt; eine zusätzliche Pathologie wurde nicht festgestellt.

In der initialen Wundkultur Pseudomonas aeruginosa und Pantoea agglomerans wurden als Wachstum nachgewiesen. Die Wunde wurde mit einer Polyhexanid + Poloxamer-Lösung gespült und die tägliche Verbandpflege mit Polyhexanid + Poloxamer-Gel fortgeführt.

Eine klinische Wundbeurteilung wurde durchgeführt.

• Der Patient wurde nach der elektrischen Verletzung systemisch untersucht.
• Aufgrund der Art der Verletzung wurde eine kardiologische Konsultation durchgeführt.
• Eine initiale Wundkultur wurde entnommen.
• Die Wunde wurde mit Actolind® Solution Plus gespült.
• Der tägliche Verband wurde mit Actolind® Gel Plus fortgeführt.
• Nach einer Woche wurde die Wundkultur wiederholt.
• Nach Entwicklung von Granulation wurde die Verbandpflege mit paraffingetränkter Gaze und Actolind® Gel Plus fortgeführt.
• Die Epithelisierung der Wunde wurde im Verlauf überwacht.

Der Wundversorgungsplan wurde mit den vorgesehenen 3-tägigen Verbandintervallen fortgeführt. An der Wunde des linken Beins wurde NPWT eingesetzt, während am rechten Bein eine resveratrolhaltige Wundauflage verwendet wurde. Während der Nachsorge wurden die Wunden hinsichtlich der Epithelisierung überwacht.

Nach einer Woche Behandlung zeigte die wiederholte Wundkultur kein Wachstum. Beim 14. Verband wurde eine vollständige Bildung von Granulationsgewebe beobachtet. Anschließend wurde die Verbandpflege mit paraffingetränkter Gaze und Polyhexanid + Poloxamer-Gel fortgeführt.

Laut Originaldokumentation wurde am 12. Tag eine Epithelisierung der Wunden beobachtet. Die Patientin wurde mit Empfehlungen zur Verbandversorgung auf Basis eines Polyhexanid + Poloxamer-Gels entlassen.

Beim 21. Verband wurde eine vollständige Epithelisierung der Wunde berichtet. Das dokumentierte Ergebnis zeigt einen erfolgreichen Heilungsverlauf im Rahmen der strukturierten klinischen Nachsorge.