Lesión eléctrica con polihexanida + poloxámero

Este caso presenta el proceso de tratamiento de una herida incisional diabética postoperatoria mediante desbridamiento, limpieza con polihexanida + poloxámero, NPWT y apoyo con apósito que contiene resveratrol. El objetivo fue favorecer la preparación del lecho de la herida, el control del riesgo de infección y la epitelización durante el seguimiento.

Este caso presenta el uso de productos para el cuidado de heridas a base de polihexanida + poloxámero en el manejo de una herida abierta desarrollada tras una lesión eléctrica. El objetivo fue apoyar la limpieza de la herida, el control del riesgo de infección y el desarrollo tisular mediante un seguimiento diario estructurado de los apósitos.

Una paciente de 77 años acudió dos meses después de una cirugía de bypass con heridas desarrolladas en las líneas de incisión de las extremidades inferiores. Se documentó una herida de 14 × 2 cm en la pierna izquierda y una herida necrótica de grado 2 de 5 × 4 cm en la pierna derecha.

Un paciente varón de 28 años acudió con una herida en el brazo derecho tras una lesión eléctrica. El ECG y las enzimas cardíacas se evaluaron dentro de una consulta de cardiología y no se detectó patología adicional.

En el cultivo inicial de la herida Pseudomonas aeruginosa y Pantoea agglomerans presentaron crecimiento. La herida se irrigó con una solución de polihexanida + poloxámero y el cuidado diario continuó con gel de polihexanida + poloxámero.

Se realizó una evaluación clínica de la herida.

• El paciente fue evaluado sistémicamente después de la lesión eléctrica.
• Debido a la naturaleza de la lesión se realizó una consulta de cardiología.
• Se obtuvo un cultivo inicial de la herida.
• La herida se irrigó con Actolind® Solution Plus.
• El apósito diario continuó con Actolind® Gel Plus.
• Una semana después se repitió el cultivo de la herida.
• Tras el desarrollo de granulación, el cuidado continuó con gasa parafinada y Actolind® Gel Plus.
• Durante el seguimiento se controló la epitelización de la herida.

El plan de cuidado de la herida continuó con los intervalos previstos de cambio de apósito cada 3 días. Se utilizó NPWT en la herida de la pierna izquierda y un apósito con resveratrol en la derecha. Durante el seguimiento, las heridas se controlaron para evaluar la epitelización.

Tras una semana de tratamiento, el cultivo repetido de la herida no mostró crecimiento. En el 14.º apósito se observó formación completa de tejido de granulación. Posteriormente, el cuidado continuó con gasa parafinada y gel de polihexanida + poloxámero.

Según la documentación original del caso, se observó epitelización de las heridas el día 12. La paciente fue dada de alta con recomendaciones de cuidado mediante apósitos con gel de polihexanida + poloxámero.

En el 21.º apósito se notificó que la herida estaba completamente epitelizada. El resultado documentado demuestra una evolución satisfactoria de la cicatrización durante el seguimiento clínico estructurado.