Lésion électrique avec polyhexanide + poloxamère

Ce cas présente la prise en charge d’une plaie incisionnelle diabétique postopératoire par débridement, nettoyage au polyhexanide + poloxamère, TPN et soutien par pansement contenant du resvératrol. L’objectif était de soutenir la préparation du lit de la plaie, le contrôle du risque infectieux et l’épithélialisation pendant le suivi.

Ce cas présente l’utilisation de produits de soins des plaies à base de polyhexanide + poloxamère dans la prise en charge d’une plaie ouverte apparue après une lésion électrique. L’objectif était de soutenir le nettoyage de la plaie, la gestion du risque infectieux et le développement tissulaire grâce à un suivi quotidien structuré des pansements.

Une patiente de 77 ans s’est présentée deux mois après un pontage avec des plaies au niveau des lignes d’incision des membres inférieurs. Une plaie de 14 × 2 cm a été documentée à la jambe gauche et une plaie nécrotique de stade 2 de 5 × 4 cm à la jambe droite.

Un patient de 28 ans s’est présenté avec une plaie du bras droit après une lésion électrique. L’ECG et les enzymes cardiaques ont été évalués dans le cadre d’une consultation cardiologique et aucune pathologie supplémentaire n’a été détectée.

Dans la culture initiale de la plaie Pseudomonas aeruginosa et Pantoea agglomerans ont présenté une croissance. La plaie a été irriguée avec une solution de polyhexanide + poloxamère et les soins quotidiens poursuivis avec un gel de polyhexanide + poloxamère.

Une évaluation clinique de la plaie a été réalisée.

• Le patient a fait l’objet d’une évaluation systémique après la lésion électrique.
• Une consultation cardiologique a été réalisée en raison de la nature de la lésion.
• Une culture initiale de la plaie a été prélevée.
• La plaie a été irriguée avec Actolind® Solution Plus.
• Le pansement quotidien a été poursuivi avec Actolind® Gel Plus.
• Une semaine plus tard, la culture de la plaie a été répétée.
• Après développement de la granulation, les soins ont été poursuivis avec une gaze paraffinée et Actolind® Gel Plus.
• L’épithélialisation de la plaie a été suivie pendant le suivi.

Le plan de soins a été poursuivi selon les intervalles prévus de 3 jours. Une TPN a été utilisée sur la plaie de la jambe gauche, tandis qu’un pansement contenant du resvératrol a été appliqué à droite. Les plaies ont été surveillées pour l’épithélialisation pendant le suivi.

Après une semaine de traitement, la culture répétée de la plaie n’a montré aucune croissance. Au 14e pansement, une formation complète de tissu de granulation a été observée. Les soins ont ensuite été poursuivis avec une gaze paraffinée et un gel de polyhexanide + poloxamère.

Selon la documentation originale, une épithélialisation des plaies a été observée au jour 12. La patiente est sortie avec des recommandations de soins par pansement à base de gel de polyhexanide + poloxamère.

Au 21e pansement, la plaie était rapportée comme complètement épithélialisée. Le résultat documenté montre une progression satisfaisante de la cicatrisation au cours du suivi clinique structuré.