Absceso del seno pilonidal umbilical con NPWT con instilación

Objetivo

Este caso presenta el uso combinado de una solución de polihexanida + poloxámero con NPWT con instilación en el manejo de un absceso del seno pilonidal umbilical. El objetivo es favorecer la limpieza de la cavidad del absceso, el control de la infección y la preparación de la herida antes de la sutura primaria.

Resumen del caso

Un paciente varón de 15 años, remitido desde otro centro y sin comorbilidades notificadas, acudió por eritema, dolor, secreción y olor en la región infraumbilical. Se tomó un cultivo de la herida y se notificó crecimiento de MRSA.

Se diagnosticó un absceso umbilical. Se realizó una incisión de 3 cm aproximadamente 2 cm por debajo del ombligo y se drenaron unos 250 cc de contenido del absceso. Posteriormente, la cavidad se lavó con solución de polihexanida + poloxámero.

Método de cuidado de la herida

• Se tomó un cultivo de la herida antes de planificar el tratamiento.
• Se notificó crecimiento de MRSA en el cultivo de la herida.
• Se diagnosticó un absceso umbilical.
• Se realizó una incisión de 3 cm por debajo del ombligo.
• Se drenaron aproximadamente 250 cc de contenido del absceso.
• La cavidad resultante se lavó con Actolind® Solution Plus.
• Se aplicó NPWT con instilación utilizando Actolind® Solution Plus.
• El ciclo de instilación se notificó como 10 cc por hora, con 2 minutos de permanencia y posterior aspiración.
• Los apósitos se renovaron cada 3 días.
• Tras el control de la infección se realizó sutura primaria.
• Después del alta se recomendó Actolind® Gel Plus para vendajes compresivos diarios.

Seguimiento clínico

Durante el seguimiento se continuó la NPWT con instilación con cambios de apósito programados cada 3 días. El día 9 no se observaron signos de infección y el cultivo se notificó como negativo. Posteriormente se realizó sutura primaria con Prolene 2.0.

Resultado

Según la documentación del caso, se notificó cicatrización completa de la herida tras el uso de NPWT con instilación con polihexanida + poloxámero y posterior sutura primaria. El paciente fue dado de alta con la recomendación de vendajes compresivos diarios con Actolind® Gel Plus.