Cuidado de heridas de pie diabético

Este caso presenta el proceso de tratamiento de una herida incisional diabética postoperatoria mediante desbridamiento, limpieza con polihexanida + poloxámero, NPWT y apoyo con apósito que contiene resveratrol. El objetivo fue favorecer la preparación del lecho de la herida, el control del riesgo de infección y la epitelización durante el seguimiento.

Este recurso presenta el uso de Actolind® w Solution y Actolind® w Gel como parte del cuidado profesional de heridas de pie diabético. El objetivo es mostrar un proceso práctico que incluya limpieza, apoyo tópico, seguimiento de los apósitos y documentación fotográfica.

Una paciente de 77 años acudió dos meses después de una cirugía de bypass con heridas desarrolladas en las líneas de incisión de las extremidades inferiores. Se documentó una herida de 14 × 2 cm en la pierna izquierda y una herida necrótica de grado 2 de 5 × 4 cm en la pierna derecha.

Las heridas de pie diabético se asocian con frecuencia a retraso en la cicatrización, riesgo de infección, perfusión tisular alterada, neuropatía y traumatismo relacionado con la presión. En los casos documentados, las heridas de pie diabético y de extremidades inferiores se trataron con limpieza regular, aplicación tópica de gel y selección adecuada de apósitos.

El cuidado se adaptó al estado del lecho, al nivel de exudado y a la evolución clínica. La evolución y los cambios visuales a lo largo del tiempo se documentaron mediante seguimiento fotográfico seriado.

Se realizó una evaluación clínica de la herida.

• La herida se evaluó antes de cada cambio de apósito.
• La limpieza o irrigación se realizó con Actolind® w Solution.
• Tras la limpieza, Actolind® w Gel se aplicó al lecho de la herida.
• Cuando fue necesario, se utilizó un apósito primario no adherente adecuado.
• Se aplicó un apósito secundario según la cantidad de exudado y el estado de la herida.
• La frecuencia de los apósitos se ajustó al estado de la herida.
• Se utilizó seguimiento fotográfico para documentar la evolución de la herida.

El plan de cuidado de la herida continuó con los intervalos previstos de cambio de apósito cada 3 días. Se utilizó NPWT en la herida de la pierna izquierda y un apósito con resveratrol en la derecha. Durante el seguimiento, las heridas se controlaron para evaluar la epitelización.

Durante el seguimiento se controlaron el aspecto del lecho, el nivel de exudado, la calidad del tejido y el progreso de la epitelización. Los intervalos de los apósitos se ajustaron según la necesidad clínica y el cuidado continuó como parte del manejo profesional rutinario de heridas.

Según la documentación original del caso, se observó epitelización de las heridas el día 12. La paciente fue dada de alta con recomendaciones de cuidado mediante apósitos con gel de polihexanida + poloxámero.

En los casos documentados de heridas de pie diabético y de extremidades inferiores se observó con el tiempo una mejora notable del aspecto del lecho. Los resultados deben evaluarse junto con factores específicos del paciente como duración de la diabetes, control glucémico, riesgo de infección, estado vascular, manejo de la presión y atención clínica estándar.