Anwendung von Polyhexanid / Poloxamer bei elektrischen Verletzungen
Ausgangsbeschwerden / Erstbeurteilung
Bei einem 66-jährigen männlichen Patienten mit Diabetes bestand 2 Monate nach der Entnahme eines Venentransplantats am rechten Bein für eine Bypass-Operation eine nekrotische Wunde entlang der Inzisionslinie. Beim Patienten wurde ein Débridement durchgeführt und eine tiefe Gewebekultur entnommen.
Festgestellter Fall
In der Wundkultur wuchsen MRSA-Kolonien. Die Wunde wurde mit einer in einer Polyhexanid + Poloxamer (Actolind® w Solution)-Lösung getränkten Gaze etwa 5 Minuten lang behandelt. Die Wunde wurde täglich mit Polyhexanid + Poloxamer-Gel (Actolind® w Gel) verbunden. Nach 3 Tagen wurde ein Abstrich für eine Wundkultur entnommen (Abbildung 3). Da in der Kultur kein Wachstum festgestellt wurde, wurde beim Patienten alle 3 Tage ein Wundverband mit EGF + Resveratrol angelegt. Nach dem 2. Verbandswechsel (am 12. Tag nach der Vorstellung) wurde eine vollständige Epithelisierung der Wunde beobachtet.
Diskussion und Schlussfolgerung
Die Wundheilungsdauer bei Patienten mit Diabetes ist lang. Während dieses Prozesses wird der Patient psychisch und körperlich beeinträchtigt. Um die Krankenhausaufenthaltsdauer dieser Patienten zu verkürzen, wurde unser kombiniertes Behandlungsprotokoll angewendet. Zahlreiche systemische und lokale Faktoren beeinflussen die Heilung diabetischer Wunden. Eine patientenspezifische Behandlung wird empfohlen. Auch in unserem Fall verringerte die gleichzeitige Anwendung von Polyhexanid + Poloxamer, Resveratrol und EGF die Dauer des stationären Aufenthalts und die Häufigkeit der Verbandswechsel.
Quellen
- Luciana P, Fernandes A, Sidnei L. Venousulcer: epidemiology, physiopathology, diagnosisandtreatmentInt J Dermatol 2005; 44 (6): 449
- Fremont L: Biologicaleffects of resveratrol. Life Sci 2000;66:663-73
- Cakmak GK, Irkorucu O, Ucan BH, et al: Theeffects of resveratrol on thehealing of leftcolonicanastomosis. J InvestSurg 2009;22:353-61.
- Wadsworth TL, Koop DR: Effects of thewinepolyphenolicsquercetinandresveratrol on pro-inflammatorycytokineexpression in RAW 264.7macrophages. BiochemPharmacol 1999;57:941-9




