Alt Ekstremite Diyabetik İnsizyonel Yarada Poliheksanid + Poloksamer, Egf, Resvaratrol Birlikte Kullanımı
İlk Şikâyet / Başlangıç Değerlendirmesi
66 yaş diyabetik erkek hasta 2 ay önce bypass ameliyatı için sağ bacakta ven grefti alımı sonrası insizyon hattında nekrotik yarası mevcuttu. Hastaya debritman yapıldı, derin doku kültürü alındı
Saptanan Olgu
Yara kültüründe MRSA kolonileri üredi. Yara Poliheksanid + Poloksamer (Actolind® w Solution) solüsyonla ıslatılmış gazlı bez ile yaklaşık 5 dakika bekletildi. Yaraya günlük Poliheksanid + Poloksamer jel (Actolind® w Gel) ile pansuman yapıldı. 3 gün sonra sürüntü yara kültürü alındı (Resim-3). Kültürde üreme olmaması üzerine hastaya
3 günde bir olmak üzere EGF + resveratrol içeren yara örtüsü kullanıldı. 2. pansumandan sonra (Başvuru sonrası 12. Gün) yaranın tamamen epitelize olduğu gözlendi.
Tartışma ve Sonuç
Diyabetli hastaların yara iyileşme süreleri uzun zaman almaktadır. Bu süreçte hasta psikolojik ve fiziksel bakımdan etkilenmektedir. Bu tip hastaların hastanede kalış sürelerini azaltmak amacıyla yaptığımız bu kombine tedavi protokolümüz uygulanmıştır. Diyabetik yara iyileşmesine etki eden sistemik ve lokal birçok faktör vardır. Hastaya özel tedavi uygulanması önerilmektedir. Biz de olgumuzda Poliheksanid + Poloksamer, resveratrol ve EGF eş zamanlı uygulaması yatış ve pansuman sıklığını azaltmıştır.
Kaynaklar
- Luciana P, Fernandes A, Sidnei L. Venousulcer: epidemiology, physiopathology, diagnosisandtreatmentInt J Dermatol 2005; 44 (6): 449
- Fremont L: Biologicaleffects of resveratrol. Life Sci 2000;66:663-73
- Cakmak GK, Irkorucu O, Ucan BH, et al: Theeffects of resveratrol on thehealing of leftcolonicanastomosis. J InvestSurg 2009;22:353-61.
- Wadsworth TL, Koop DR: Effects of thewinepolyphenolicsquercetinandresveratrol on pro-inflammatorycytokineexpression in RAW 264.7macrophages. BiochemPharmacol 1999;57:941-9




