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Ferida pós-operatória do pé diabético com PRF
Caso documentado de ferida pós-operatória do pé diabético com monitorização da infeção, solução e gel de polihexanida + poloxâmero e suporte com pensos PRF, com epitelização completa alcançada no dia 14.
Informações essenciais do caso
Este resumo apresenta de forma estruturada como foi gerido o tratamento da ferida pós-operatória do pé diabético segundo as questões quem, o quê, onde, quando, porquê e como.
Doente
Doente do sexo masculino, 57 anos, com antecedentes de diabetes mellitus e hipertensão.
Problema clínico
Deiscência da ferida após cirurgia de retalho num caso de pé diabético, com CRP elevada e cultura da ferida positiva.
Contexto clínico
O caso foi documentado pela Unidade de Cicatrização de Feridas do Departamento de Cirurgia Plástica, Reconstrutiva e Estética da Faculdade de Medicina da Universidade Kahramanmaraş Sütçü İmam.
Cronologia
Após a avaliação inicial da infeção foram aplicados diariamente solução e gel. Após 5 dias, a CRP normalizou e não foi detetado crescimento na cultura da ferida. Em seguida, os pensos PRF foram mantidos a cada 3 dias e observou-se epitelização no dia 14.
Objetivo
O objetivo foi controlar o risco de infeção, apoiar o leito pós-operatório da ferida e promover a epitelização utilizando produtos de polihexanida + poloxâmero e PRF.
Processo de cuidados
Foi aplicada na ferida durante 5 minutos uma gaze embebida em Actolind® w Solution, seguida de penso diário com Actolind® w Gel e, após controlo da infeção, penso PRF a cada 3 dias.
Objetivo
Este caso apresenta uma ferida pós-operatória do pé diabético tratada com solução e gel de polihexanida + poloxâmero, monitorização da infeção e suporte com pensos PRF. O objetivo foi apoiar o controlo da infeção, a melhoria do leito da ferida e a epitelização após cirurgia de retalho.
Resumo do caso
Um doente de 57 anos com diabetes mellitus e hipertensão foi encaminhado devido a deiscência da ferida na área do retalho após cirurgia. Foram avaliados parâmetros de infeção, incluindo CRP, velocidade de sedimentação e hemograma. Foi reportada CRP de 75 e realizada consulta de infeciologia.
Foi iniciada terapêutica empírica até estarem disponíveis os resultados da cultura. Na cultura da ferida foram detetados bacilos Gram-negativos; foram reportados Pseudomonas aeruginosa e o complexo Acinetobacter baumannii / calcoaceticus. A antibioterapia foi depois ajustada segundo o antibiograma.
Método de tratamento da ferida
- Foram avaliados parâmetros de infeção, incluindo CRP, velocidade de sedimentação e hemograma.
- Foi realizada consulta de infeciologia.
- Foi iniciada terapêutica empírica até estarem disponíveis os resultados da cultura.
- A antibioterapia foi iniciada de acordo com o antibiograma da cultura.
- Foi aplicada na ferida durante 5 minutos uma gaze embebida em Actolind® w Solution.
- O penso diário foi realizado com Actolind® w Gel.
- Após melhoria dos parâmetros de infeção foi adicionado penso PRF.
- Os pensos PRF foram mantidos a cada 3 dias.
- A epitelização da ferida foi monitorizada durante o acompanhamento.
Acompanhamento clínico
Cinco dias após os cuidados iniciais da ferida e a gestão da infeção, a CRP normalizou e não foi detetado crescimento na cultura. A partir daí, os pensos com PRF obtido do próprio sangue do doente foram mantidos em intervalos de 3 dias.
Resultado
Segundo a documentação original, no dia 14 foi observada epitelização completa da ferida. O caso destaca a importância do controlo da infeção e de cuidados pós-operatórios estruturados em doentes diabéticos.
Imagens PRF do pé diabético
Utilize estas áreas para as imagens originais do caso. Os caminhos e as etiquetas das imagens podem ser alterados na área de definições no início deste bloco HTML.
06.07.2022
11.07.2022
17.07.2022
21.07.2022
Etapas de acompanhamento documentadas
A cronologia abaixo resume o processo de tratamento da ferida reportado e as principais etapas clínicas.
Deiscência após cirurgia de retalho
O doente apresentou-se com deiscência da ferida após cirurgia de retalho. Foram avaliados os parâmetros de infeção.
Consulta de infeciologia
A CRP estava elevada e foi realizada consulta de infeciologia. Foi iniciada terapêutica empírica até estarem disponíveis os resultados da cultura.
Resultados microbiológicos
Na cultura da ferida foram detetados bacilos Gram-negativos, incluindo Pseudomonas aeruginosa e o complexo Acinetobacter baumannii / calcoaceticus.
Tempo de contacto da solução
Foi aplicada na ferida durante 5 minutos uma gaze embebida em Actolind® w Solution.
Cuidados com penso de gel
Durante o período inicial foram realizados pensos diários com Actolind® w Gel.
Acompanhamento do controlo da infeção
Após 5 dias, a CRP normalizou e não foi detetado crescimento na cultura da ferida.
Fase de penso PRF
Os pensos com PRF obtido do próprio sangue do doente foram mantidos a cada 3 dias.
Epitelização completa
No dia 14 foi observada epitelização completa da ferida.
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