Herida postoperatoria de pie diabético con PRF
Caso documentado de herida postoperatoria de pie diabético con seguimiento de la infección, solución y gel de polihexanida + poloxámero y apoyo con apósitos PRF, con epitelización completa alcanzada el día 14.
Información esencial del caso
Este resumen presenta de forma estructurada cómo se gestionó el cuidado de la herida postoperatoria de pie diabético según las preguntas quién, qué, dónde, cuándo, por qué y cómo.
Paciente
Paciente varón de 57 años con antecedentes de diabetes mellitus e hipertensión.
Problema clínico
Dehiscencia de la herida tras cirugía de colgajo en un caso de pie diabético, con CRP elevada y cultivo de herida positivo.
Entorno clínico
El caso fue documentado por la Unidad de Cicatrización de Heridas del Departamento de Cirugía Plástica, Reconstructiva y Estética de la Facultad de Medicina de la Universidad Kahramanmaraş Sütçü İmam.
Cronología
Tras la evaluación inicial de la infección se aplicó cuidado diario con solución y gel. A los 5 días la CRP volvió a la normalidad y no se detectó crecimiento en el cultivo de la herida. Después se continuaron los apósitos PRF cada 3 días y se observó epitelización el día 14.
Objetivo
El objetivo fue controlar el riesgo de infección, apoyar el lecho postoperatorio y favorecer la epitelización mediante productos de polihexanida + poloxámero y PRF.
Proceso de cuidados
Se aplicó durante 5 minutos una gasa impregnada con Actolind® w Solution; posteriormente se realizaron apósitos diarios con Actolind® w Gel y, tras el control de la infección, apósitos PRF cada 3 días.
Objetivo
Este caso presenta una herida postoperatoria de pie diabético tratada con solución y gel de polihexanida + poloxámero, seguimiento de la infección y apoyo con apósitos PRF. El objetivo fue favorecer el control de la infección, la mejora del lecho de la herida y la epitelización tras la cirugía de colgajo.
Resumen del caso
Un paciente varón de 57 años con diabetes mellitus e hipertensión fue remitido por dehiscencia de la herida en la zona del colgajo tras cirugía de colgajo. Se evaluaron parámetros de infección, incluidos CRP, velocidad de sedimentación y hemograma. Se notificó una CRP de 75 y se realizó consulta con enfermedades infecciosas.
Se inició tratamiento empírico hasta disponer de los resultados del cultivo. En el cultivo de la herida se detectaron bacilos gramnegativos; se notificaron Pseudomonas aeruginosa y el complejo Acinetobacter baumannii / calcoaceticus. Posteriormente, el tratamiento antibiótico se ajustó según el antibiograma.
Método de cuidado de la herida
- Se evaluaron parámetros de infección, incluidos CRP, velocidad de sedimentación y hemograma.
- Se realizó consulta con enfermedades infecciosas.
- Se inició tratamiento empírico hasta disponer de los resultados del cultivo.
- Se inició tratamiento antibiótico según el antibiograma del cultivo.
- Se aplicó durante 5 minutos una gasa impregnada con Actolind® w Solution.
- El apósito diario se realizó con Actolind® w Gel.
- Tras mejorar los parámetros de infección se añadió un apósito PRF.
- Los apósitos PRF se continuaron cada 3 días.
- La epitelización de la herida se controló durante el seguimiento.
Seguimiento clínico
Cinco días después del cuidado inicial de la herida y del manejo de la infección, la CRP se normalizó y no se detectó crecimiento en el cultivo. A partir de entonces se continuó el cuidado con apósitos de PRF obtenido de la propia sangre del paciente a intervalos de 3 días.
Resultado
Según la documentación original, se observó epitelización completa de la herida el día 14. El caso destaca la importancia del control de la infección y del cuidado postoperatorio estructurado de las heridas en pacientes diabéticos.
Imágenes PRF de pie diabético
Utilice estas áreas para las imágenes originales del caso. Las rutas y etiquetas de las imágenes pueden modificarse en el área de ajustes situada al principio de este bloque HTML.
06.07.2022
11.07.2022
17.07.2022
21.07.2022
Pasos de seguimiento documentados
La siguiente cronología resume el proceso de cuidado de la herida notificado y las principales etapas clínicas.
Dehiscencia tras cirugía de colgajo
El paciente acudió con dehiscencia de la herida tras cirugía de colgajo. Se evaluaron los parámetros de infección.
Consulta de enfermedades infecciosas
La CRP estaba elevada y se realizó consulta con enfermedades infecciosas. Se inició tratamiento empírico hasta disponer de los resultados del cultivo.
Hallazgos microbiológicos
En el cultivo de la herida se detectaron bacilos gramnegativos, incluidos Pseudomonas aeruginosa y el complejo Acinetobacter baumannii / calcoaceticus.
Tiempo de contacto de la solución
Se aplicó durante 5 minutos sobre la herida una gasa impregnada con Actolind® w Solution.
Cuidado con apósito de gel
Durante el periodo inicial se realizaron apósitos diarios con Actolind® w Gel.
Seguimiento del control de la infección
A los 5 días la CRP volvió a la normalidad y no se detectó crecimiento en el cultivo de la herida.
Fase de apósitos PRF
Se continuaron cada 3 días los apósitos con PRF obtenido de la propia sangre del paciente.
Epitelización completa
La epitelización completa de la herida se observó el día 14.
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