Fallstudie zur NPWT mit Instillation

Umbilikaler Pilonidalsinusabszess mit NPWT mit Instillation

Dokumentierter Fall eines umbilikalen Pilonidalsinusabszesses mit MRSA-positiver Kultur, Abszessdrainage, Irrigation mit Polyhexanid + Poloxamer-Lösung, NPWT mit Instillation und primärer Naht nach Infektionskontrolle.

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Klinische Dokumentation eines umbilikalen Pilonidalsinusabszesses mit NPWT mit Instillation

Tag 9 Vor der primären Naht wurden keine Infektionszeichen festgestellt und die Kultur wurde als negativ angegeben.

Falltyp Umbilikaler Pilonidalsinusabszess

Patientenprofil 15-jähriger männlicher Patient ohne berichtete Begleiterkrankung

Verwendete Produkte Actolind® Solution Plus and Actolind® Gel Plus

Unterstützende Versorgung NPWT mit Instillation und primäre Naht

5W1H-Fallübersicht

Grundlegende Fallinformationen

Diese Übersicht stellt strukturiert dar, wie die Versorgung des umbilikalen Pilonidalsinusabszesses anhand der Fragen wer, was, wo, wann, warum und wie durchgeführt wurde.

Patient

15-jähriger männlicher Patient, der aus einem anderen Zentrum überwiesen wurde und bei dem keine Begleiterkrankung berichtet wurde.

Klinisches Problem

Klinisches Bild mit Rötung, Schmerzen, Sekretion und Geruch im unteren Nabelbereich, diagnostiziert als umbilikaler Abszess im Zusammenhang mit einem umbilikalen Pilonidalsinus.

Klinischer Kontext

Der Fall wurde von der Wundheilungseinheit der Abteilung für Plastische, Rekonstruktive und Ästhetische Chirurgie der Medizinischen Fakultät der Kahramanmaraş Sütçü İmam Universität dokumentiert.

Zeitlicher Verlauf

Nach Kulturentnahme und Drainage wurde NPWT mit Instillation angewendet und die Verbände wurden alle 3 Tage gewechselt. Am 9. Tag bestanden keine Infektionszeichen und die Kultur war negativ.

Ziel

Ziel war die Behandlung der infizierten umbilikalen Abszesshöhle vor dem primären Verschluss mittels Drainage, Irrigation mit Polyhexanid + Poloxamer und NPWT mit Instillation.

Versorgungsprozess

Der Abszessinhalt wurde drainiert, die Höhle mit Actolind® Solution Plus gespült, NPWT mit Instillation angewendet und nach Infektionskontrolle eine primäre Naht durchgeführt.

Wesentliche klinische Hinweise

Der Patient war ein 15-jähriger Junge ohne berichtete Begleiterkrankung.
Zu den Symptomen gehörten umbilikale Rötung, Schmerzen, Sekretion und Geruch.
In der Wundkultur wurde MRSA-Wachstum nachgewiesen.
Es wurde ein umbilikaler Abszess diagnostiziert.
Etwa 2 cm unterhalb des Nabels wurde eine 3 cm lange Inzision vorgenommen.
Etwa 250 cc Abszessinhalt wurden drainiert.
Die Höhle wurde mit Actolind® Solution Plus gespült.
NPWT mit Instillation wurde unter Verwendung von Actolind® Solution Plus angewendet.
Das Instillationsprotokoll wurde mit 10 cc pro Stunde, einer Verweilzeit von 2 Minuten und anschließender Absaugung angegeben.
Die Verbände wurden alle 3 Tage gewechselt.
Am 9. Tag wurden keine Infektionszeichen festgestellt und die Kultur war negativ.
Die primäre Naht wurde mit 2.0 Prolene durchgeführt.
Nach der Entlassung wurde ein täglicher Druckverband mit Actolind® Gel Plus empfohlen.

Ziel

Dieser Fall beschreibt die kombinierte Anwendung einer Polyhexanid + Poloxamer-Lösung mit NPWT mit Instillation bei der Behandlung eines umbilikalen Pilonidalsinusabszesses. Ziel ist die Unterstützung der Reinigung der Abszesshöhle, der Infektionskontrolle und der Wundvorbereitung vor der primären Naht.

Fallübersicht

Ein aus einem anderen Zentrum überwiesener 15-jähriger männlicher Patient ohne berichtete Begleiterkrankung stellte sich mit Rötung, Schmerzen, Sekretion und Geruch im unteren Nabelbereich vor. Eine Wundkultur wurde entnommen und MRSA-Wachstum berichtet.

Es wurde ein umbilikaler Abszess diagnostiziert. Etwa 2 cm unterhalb des Nabels wurde eine 3 cm lange Inzision vorgenommen und etwa 250 cc Abszessinhalt drainiert. Anschließend wurde die Höhle mit Polyhexanid + Poloxamer-Lösung gespült.

Wundversorgungsmethode

Vor der Behandlungsplanung wurde eine Wundkultur entnommen.
In der Wundkultur wurde MRSA-Wachstum berichtet.
Es wurde ein umbilikaler Abszess diagnostiziert.
Unterhalb des Nabels wurde eine 3 cm lange Inzision vorgenommen.
Etwa 250 cc Abszessinhalt wurden drainiert.
Die entstandene Höhle wurde mit Actolind® Solution Plus gespült.
NPWT mit Instillation wurde unter Verwendung von Actolind® Solution Plus angewendet.
Der Instillationszyklus wurde mit 10 cc pro Stunde, 2 Minuten Verweilzeit und anschließender Absaugung angegeben.
Die Verbände wurden alle 3 Tage gewechselt.
Nach Infektionskontrolle wurde eine primäre Naht durchgeführt.
Nach der Entlassung wurde Actolind® Gel Plus für tägliche Druckverbände empfohlen.

Klinische Nachsorge

Während der Nachsorge wurde die NPWT mit Instillation mit geplanten Verbandwechseln alle 3 Tage fortgeführt. Am 9. Tag wurden keine Infektionszeichen beobachtet und die Kultur wurde als negativ angegeben. Anschließend erfolgte die primäre Naht mit 2.0 Prolene.

Ergebnis

In der Falldokumentation wurde nach Anwendung von NPWT mit Instillation mit Polyhexanid + Poloxamer und anschließender primärer Naht eine vollständige Wundheilung berichtet. Der Patient wurde mit der Empfehlung täglicher Druckverbände mit Actolind® Gel Plus entlassen.

Diese Fallseite dient der professionellen Schulung und Produktinformation. Die Behandlung von Abszessen und Pilonidalsinus erfordert klinische Beurteilung, Entscheidung zur Drainage, mikrobiologische Nachsorge, Infektionskontrolle und professionelle chirurgische Beurteilung.

Visuelle Falldokumentation

Bilder des umbilikalen Pilonidalsinus

Verwenden Sie diese Bildbereiche für die Originalbilder des Falls. Bildpfade und Beschriftungen können im Einstellungsbereich am Anfang dieses HTML-Blocks geändert werden.

Erste Ansicht des Abszesses · 02.08.2022

Wunde nach Drainage · 05.08.2022

Nachsorge nach Naht · 11.08.2022

Spätere Nachsorge · 21.08.2022

Klinischer Zeitverlauf

Dokumentierte Nachsorgeschritte

Der folgende Zeitverlauf fasst den berichteten Wundversorgungsprozess und die wesentlichen klinischen Phasen zusammen.

Erstbeurteilung

Umbilikale Symptome

Der Patient stellte sich mit Rötung, Schmerzen, Sekretion und Geruch im unteren Nabelbereich vor.

Kultur

MRSA nachgewiesen

Eine Wundkultur wurde entnommen und in der Falldokumentation wurde MRSA-Wachstum berichtet.

Drainage

Abszessdrainage

Etwa 2 cm unterhalb des Nabels wurde eine 3 cm lange Inzision vorgenommen und etwa 250 cc Abszessinhalt drainiert.

Irrigation

Reinigung mit Lösung

Vor Anwendung der NPWT mit Instillation wurde die Höhle mit Actolind® Solution Plus gespült.

Instillation

NPWT-Protokoll

NPWT mit Instillation wurde mit Actolind® Solution Plus angewendet; das Protokoll wurde mit 10 cc pro Stunde und einer Verweilzeit von 2 Minuten vor der Absaugung angegeben.

3-Tage-Zyklen

Verbandwechsel

Während des dokumentierten Behandlungszeitraums wurden die Verbände alle 3 Tage gewechselt.

Tag 9

Wasgative Kultur

Am 9. Tag lagen keine Infektionszeichen vor und die Wundkultur wurde als negativ angegeben.

Verschluss

Primäre Naht

Die primäre Naht wurde mit 2.0 Prolene durchgeführt; anschließend wurde ein täglicher Druckverband mit Actolind® Gel Plus empfohlen.

Berichtete Ergebnisse

Ergebnis-Highlights

250 cc Im dokumentierten Fall wurden etwa 250 cc Abszessinhalt drainiert.

Tag 9 Vor der primären Naht wurden keine Infektionszeichen festgestellt und die Kultur wurde als negativ angegeben.

NPWT NPWT mit Instillation wurde unter Verwendung von Actolind® Solution Plus angewendet.

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