Ferita cavitaria con NPWT e polihexanide + poloxamer

Obiettivo

Questo caso presenta la gestione di una ferita cavitaria profonda mediante soluzione e gel di polihexanide + poloxamer insieme alla terapia a pressione negativa. L’obiettivo era supportare la preparazione del letto della ferita, la gestione del rischio di infezione locale, lo sviluppo del tessuto di granulazione e la chiusura definitiva.

Riepilogo del caso

Il caso documentato riguarda un paziente maschio di 63 anni che ha sviluppato una ferita cavitaria profonda dopo un periodo di terapia intensiva e mobilità limitata. La ferita presentava condizioni locali che ne rendevano più difficile la gestione, tra cui essudato, cattivo odore e carico di tessuto necrotico.

Poiché le ferite cavitarie possono nascondere un carico tissutale più profondo ed essere difficili da gestire con sole medicazioni superficiali, è stato applicato un approccio strutturato. Questo comprendeva debridement, monitoraggio della coltura, detersione con soluzione di polihexanide + poloxamer, supporto con gel e NPWT.

Metodo di cura della ferita

• La ferita cavitaria è stata valutata clinicamente prima della pianificazione del trattamento.
• Il tessuto necrotico e non vitale è stato rimosso mediante debridement.
• È stata prelevata una coltura della ferita per supportare la valutazione del rischio di infezione.
• La cavità della ferita è stata detersa o irrigata con Actolind® w Solution.
• Actolind® w Gel è stato applicato per supportare la preparazione umida del letto della ferita.
• La NPWT è stata applicata per supportare il controllo dell’essudato, la contrazione della ferita e la granulazione.
• Durante il trattamento sono stati monitorati l’andamento della ferita e lo stato della coltura.
• Dopo il miglioramento del letto della ferita, sono state eseguite chiusura e sutura.

Follow-up clinico

Durante il follow-up sono stati monitorati qualità del letto della ferita, livello di essudato, odore, stato dei tessuti, granulazione e contrazione della cavità. La NPWT è stata proseguita come parte del piano di cura fino a quando la cavità è risultata idonea alla chiusura chirurgica.

Esito

Secondo il decorso documentato, durante il follow-up sono state ottenute negatività della coltura e miglioramento del letto della ferita. Dopo la preparazione del letto, la ferita cavitaria è stata chiusa e suturata.