Herida cavitaria con NPWT y polihexanida + poloxámero

Objetivo

Este caso presenta el manejo de una herida cavitaria profunda mediante solución y gel de polihexanida + poloxámero junto con terapia de presión negativa. El objetivo fue apoyar la preparación del lecho de la herida, el manejo del riesgo de infección local, el desarrollo de tejido de granulación y el cierre final.

Resumen del caso

El caso documentado corresponde a un paciente varón de 63 años que desarrolló una herida cavitaria profunda tras un periodo de cuidados intensivos y movilidad limitada. La herida presentaba condiciones locales que dificultaban su manejo, como exudado, mal olor y carga de tejido necrótico.

Dado que las heridas cavitarias pueden ocultar una mayor carga tisular y ser difíciles de manejar únicamente con apósitos superficiales, se aplicó un enfoque estructurado. Este incluyó desbridamiento, seguimiento del cultivo, limpieza con solución de polihexanida + poloxámero, apoyo del cuidado con gel y NPWT.

Método de cuidado de la herida

• La herida cavitaria fue evaluada clínicamente antes de planificar el tratamiento.
• El tejido necrótico y no viable se eliminó mediante desbridamiento.
• Se obtuvo un cultivo de la herida para apoyar la evaluación del riesgo de infección.
• La cavidad de la herida se limpió o irrigó con Actolind® w Solution.
• Se aplicó Actolind® w Gel para apoyar la preparación húmeda del lecho de la herida.
• Se aplicó NPWT para apoyar el control del exudado, la contracción de la herida y la granulación.
• Durante el tratamiento se controlaron la evolución de la herida y el estado del cultivo.
• Tras la mejora del estado del lecho, se realizó el cierre y la sutura.

Seguimiento clínico

Durante el seguimiento se controlaron la calidad del lecho de la herida, el nivel de exudado, el olor, el estado del tejido, la granulación y la contracción de la cavidad. La NPWT se mantuvo como parte del plan de cuidado hasta que la cavidad fue adecuada para el cierre quirúrgico.

Resultado

Según el proceso documentado, durante el seguimiento se consiguió un cultivo negativo y una mejora del estado del lecho de la herida. Tras la preparación del lecho, la herida cavitaria fue cerrada y suturada.