Soins de plaie d’escarre

Ce cas présente la prise en charge d’une plaie incisionnelle diabétique postopératoire par débridement, nettoyage au polyhexanide + poloxamère, TPN et soutien par pansement contenant du resvératrol. L’objectif était de soutenir la préparation du lit de la plaie, le contrôle du risque infectieux et l’épithélialisation pendant le suivi.

Cette ressource présente l’utilisation d’Actolind® w Solution et d’Actolind® w Gel dans le cadre des soins professionnels des escarres. L’objectif est d’illustrer un processus pratique comprenant nettoyage de la plaie, soutien topique, suivi des pansements et surveillance clinique.

Une patiente de 77 ans s’est présentée deux mois après un pontage avec des plaies au niveau des lignes d’incision des membres inférieurs. Une plaie de 14 × 2 cm a été documentée à la jambe gauche et une plaie nécrotique de stade 2 de 5 × 4 cm à la jambe droite.

Les escarres, également appelées plaies de décubitus, se développent le plus souvent à la suite d’une pression prolongée sur les saillies osseuses. Elles nécessitent une évaluation continue, une réduction de la pression, des soins infirmiers, un nettoyage de la plaie, un choix adapté du pansement et un suivi de l’état du lit de la plaie.

Dans les cas documentés, les soins d’escarre comprenaient un nettoyage régulier avec Actolind® w Solution et un soutien topique avec Actolind® w Gel. L’évolution a été suivie cliniquement et photographiquement.

Une évaluation clinique de la plaie a été réalisée.

• La plaie a été évaluée avant chaque changement de pansement.
• Le nettoyage ou l’irrigation a été réalisé avec Actolind® w Solution.
• Après le nettoyage, Actolind® w Gel a été appliqué sur le lit de la plaie.
• Un pansement primaire adapté a été utilisé selon l’état de la plaie.
• Si nécessaire, un pansement secondaire a été appliqué selon le niveau d’exsudat.
• La fréquence des pansements a été adaptée à l’état de la plaie.
• La progression a été documentée par observation clinique et photographies.

Le plan de soins a été poursuivi selon les intervalles prévus de 3 jours. Une TPN a été utilisée sur la plaie de la jambe gauche, tandis qu’un pansement contenant du resvératrol a été appliqué à droite. Les plaies ont été surveillées pour l’épithélialisation pendant le suivi.

Pendant le suivi, l’aspect du lit de la plaie, l’état des tissus, le niveau d’exsudat et la progression visible ont été surveillés. La prise en charge des escarres doit inclure redistribution de la pression, repositionnement régulier, soutien nutritionnel, protection cutanée et évaluation individuelle du risque.

Selon la documentation originale, une épithélialisation des plaies a été observée au jour 12. La patiente est sortie avec des recommandations de soins par pansement à base de gel de polyhexanide + poloxamère.

Dans les cas documentés, une amélioration visible a été rapportée au cours du suivi. Les résultats doivent être évalués en tenant compte de la mobilité du patient, des comorbidités, de l’état nutritionnel, des mesures de réduction de pression et des soins professionnels standard.