Cuidado de heridas por úlcera por presión

Este caso presenta el proceso de tratamiento de una herida incisional diabética postoperatoria mediante desbridamiento, limpieza con polihexanida + poloxámero, NPWT y apoyo con apósito que contiene resveratrol. El objetivo fue favorecer la preparación del lecho de la herida, el control del riesgo de infección y la epitelización durante el seguimiento.

Este recurso de caso presenta el uso de Actolind® w Solution y Actolind® w Gel como parte del cuidado profesional de las úlceras por presión. El objetivo es mostrar un proceso práctico que incluya limpieza de la herida, apoyo tópico, seguimiento de los apósitos y monitorización clínica.

Una paciente de 77 años acudió dos meses después de una cirugía de bypass con heridas desarrolladas en las líneas de incisión de las extremidades inferiores. Se documentó una herida de 14 × 2 cm en la pierna izquierda y una herida necrótica de grado 2 de 5 × 4 cm en la pierna derecha.

Las úlceras por presión, también conocidas como úlceras por decúbito, se desarrollan principalmente como resultado de una presión prolongada sobre prominencias óseas. Requieren evaluación continua, reducción de la presión, cuidados de enfermería, limpieza de la herida, selección adecuada del apósito y seguimiento del estado del lecho.

En los materiales documentados, el cuidado de la úlcera por presión incluyó limpieza regular con Actolind® w Solution y apoyo tópico con Actolind® w Gel. La evolución se controló clínica y fotográficamente durante el seguimiento.

Se realizó una evaluación clínica de la herida.

• La herida se evaluó antes de cada cambio de apósito.
• La limpieza o irrigación se realizó con Actolind® w Solution.
• Tras la limpieza, Actolind® w Gel se aplicó al lecho de la herida.
• Se utilizó un apósito primario adecuado según el estado de la herida.
• Cuando fue necesario, se aplicó un apósito secundario según el nivel de exudado.
• La frecuencia de los cambios se adaptó al estado de la herida.
• La evolución de la herida se documentó mediante observación clínica y fotografías.

El plan de cuidado de la herida continuó con los intervalos previstos de cambio de apósito cada 3 días. Se utilizó NPWT en la herida de la pierna izquierda y un apósito con resveratrol en la derecha. Durante el seguimiento, las heridas se controlaron para evaluar la epitelización.

Durante el seguimiento se controlaron el aspecto del lecho, el estado del tejido, el nivel de exudado y la evolución visible. El manejo de la úlcera por presión debe abordarse junto con redistribución de la presión, reposicionamiento regular, apoyo nutricional, protección de la piel y evaluación individual del riesgo.

Según la documentación original del caso, se observó epitelización de las heridas el día 12. La paciente fue dada de alta con recomendaciones de cuidado mediante apósitos con gel de polihexanida + poloxámero.

En los materiales documentados se notificó una mejora visible durante el seguimiento. Los resultados deben evaluarse junto con el estado de movilidad, las enfermedades concomitantes, el estado nutricional, las medidas de alivio de presión y los cuidados profesionales estándar.