Уход за раной при пролежне
Материал клинического случая по уходу за пролежнем с применением Actolind® w Solution и Actolind® w Gel, структурированным очищением раны, местной поддержкой, контролем перевязок и документированным наблюдением.
Основная информация о случае
В этом разделе структурированно описан процесс ухода за пролежнем по вопросам кто, что, где, когда, почему и как.
Пациентка
Пациент с ограниченной подвижностью и раной, связанной с давлением, которому необходимы регулярный уход за раной, сестринская поддержка и наблюдение.
Клиническая проблема
Пролежень с нарушением состояния раневого ложа, требующий систематического очищения, местной поддержки и соответствующего ведения повязок.
Условия лечения
Этот случай является частью документации Actolind® по пролежням и сестринскому уходу за ранами.
Хронология
Состояние раны контролировали посредством регулярных перевязок и фотографического наблюдения. Частоту перевязок адаптировали к состоянию раны.
В данном случае представлено ведение послеоперационной диабетической инцизионной раны с дебридментом, очищением полигексанидом + полоксамером, NPWT и повязкой с ресвератролом. Целью были подготовка раневого ложа, контроль риска инфекции и поддержка эпителизации в ходе наблюдения.
Целью было поддержать лечение пролежня с помощью регулярного очищения, местного ухода, защиты повязкой и профессионального наблюдения.
Процесс лечения
Рану очищали Actolind® w Solution, поддерживали Actolind® w Gel и в рамках сестринского ухода использовали подходящую повязку.
В данном случае представлено ведение послеоперационной диабетической инцизионной раны с дебридментом, очищением полигексанидом + полоксамером, NPWT и повязкой с ресвератролом. Целью были подготовка раневого ложа, контроль риска инфекции и поддержка эпителизации в ходе наблюдения.
Этот клинический материал представляет применение Actolind® w Solution и Actolind® w Gel как части профессионального ухода за пролежнем. Цель — показать практический процесс, включающий очищение раны, местную поддержку, контроль перевязок и клиническое наблюдение.
Пациентка 77 лет обратилась через два месяца после операции шунтирования с ранами по линиям разрезов нижних конечностей. На левой ноге документирована рана 14 × 2 см, на правой — некротическая рана 2-й стадии 5 × 4 см.
Пролежни, также известные как декубитальные язвы, чаще всего развиваются вследствие длительного давления на костные выступы. Они требуют постоянной оценки, снижения давления, сестринского ухода, очищения раны, правильного выбора повязки и контроля состояния раневого ложа.
В документированных материалах уход за пролежнем включал регулярное очищение Actolind® w Solution и местную поддержку Actolind® w Gel. Динамику раны контролировали клинически и фотографически.
Проведена клиническая оценка раны.
- Перед каждой сменой повязки рану оценивали.
- Очищение или ирригацию раны проводили Actolind® w Solution.
- После очищения Actolind® w Gel наносили на раневое ложе.
- В зависимости от состояния раны использовали подходящую первичную повязку.
- При необходимости в зависимости от уровня экссудата применяли вторичную повязку.
- Частоту перевязок адаптировали к состоянию раны.
- Динамику раны документировали посредством клинического наблюдения и фотографий.
План ухода за ранами продолжали с запланированными 3-дневными интервалами смены повязок. На левой ноге применялась NPWT, на правой — повязка с ресвератролом. В ходе наблюдения контролировали эпителизацию ран.
В ходе наблюдения контролировали внешний вид раневого ложа, состояние тканей, уровень экссудата и видимую динамику. Лечение пролежней должно включать перераспределение давления, регулярное изменение положения пациента, нутритивную поддержку, защиту кожи и индивидуальную оценку риска.
Согласно исходной документации, на 12-й день наблюдалась эпителизация ран. Пациентка выписана с рекомендациями по уходу с использованием геля полигексанида + полоксамера.
В документированных материалах отмечалось видимое улучшение во время наблюдения. Результаты следует оценивать с учётом подвижности пациента, сопутствующих заболеваний, нутритивного статуса, мер по снижению давления и стандартного профессионального ухода.
Изображения пролежня
Клинический вид 1
Клинический вид 1
Клинический вид 2
Ниже приведена хронология процесса ухода за раной и основных клинических этапов.
Ниже приведена хронология практического процесса ухода за пролежнем.
Первичная оценка раны
Оценены стадия раны, состояние раневого ложа, уровень экссудата, окружающая кожа и индивидуальные факторы риска пациента.
Систематическое очищение
Во время смены повязок рану очищали или орошали Actolind® w Solution.
Местное нанесение геля
После очищения Actolind® w Gel наносили на раневое ложе как местную поддержку.
Повязка и защита
Подходящую повязку выбирали с учётом состояния раны, уровня экссудата и окружающей кожи.
Постоянное наблюдение
Динамику раны контролировали посредством регулярного клинического наблюдения и фотографической документации.
Рост отсутствует
Другие материалы клинических случаев Actolind®
Ознакомьтесь с другими материалами по уходу за ранами, информацией о продуктах и профессиональными ресурсами для медицинских специалистов.
Посмотреть все клинические случаи